La coloscopie est un examen majeur pour la prévention, le dépistage et le diagnostic des lésions colorectales. La préparation intestinale est une étape essentielle conditionnant la réussite et la qualité de l'examen. Une «  préparation intestinale adéquate  » doit permettre au terme de l'examen de définir en toute sécurité la date du contrôle suivant. L'information préalable du patient est une étape primordiale : la prescription de la préparation doit être explicitée clairement par tout moyen disponible et les situations à risque de préparation inadéquate activement recherchées. On distingue plusieurs types de préparation colique : le polyéthylène glycol (PEG) de haut volume, les PEG de faible volume avec adjuvants, et les laxatifs non PEG. Toutes les préparations intestinales sont équivalentes chez les patients à risque faible de préparation inadéquate mais la prescription doit être individualisée, notamment en cas de risque de désordres hydroélectrolytiques ; les protocoles de faible volume sont à privilégier en raison de leur meilleur profil de tolérance et d'acceptabilité. La préparation fractionnée, avec la moitié de la préparation intestinale prise la veille de l'examen et la deuxième partie le jour même, doit être privilégiée, sauf contre-indications, car supérieure en termes de tolérance, d'efficacité et d'observance. La qualité de la préparation doit être évaluée par un score quantitatif, la classification la plus consensuelle étant le score de Boston qui permet une évaluation finale segment par segment ; les recommandations françaises fixent le seuil à un score de Boston supérieur ou égal à 7, aucun segment ne devant être coté 1. En cas de préparation insuffisante, il convient de reprogrammer une coloscopie, avec une préparation renforcée, dans les 12 mois pour les coloscopies de dépistage ou de surveillance, et dès que possible pour celles effectuées après un test de dépistage du cancer colorectal (test immunologique fécal) positif.