Le myélome multiple est une hémopathie maligne B secondaire à une prolifération tumorale monoclonale plasmocytaire, le plus souvent associée à une production d’immunoglobulines monoclonales. Il représente environ 10 % des hémopathies malignes et ses circonstances de découverte sont polymorphes. Nous rapportons le cas d’un patient de 65 ans admis au service d’ophtalmologie pour un abcès de cornée compliquant un zona ophtalmique. L’exploration biologique a mis en évidence la présence d’une immunoglobuline monoclonale, accompagnée d’une plasmocytose médullaire à 66 %, ainsi que d’une anémie, d’une hypercalcémie et d’une insuffisance rénale, éléments concordants avec le diagnostic de myélome multiple. Ce cas illustre la grande diversité des manifestations inaugurales du myélome multiple et souligne l’importance capitale d’un bilan étiologique approfondi en présence d’atteintes atypiques, afin d’assurer un diagnostic précoce et une prise en charge optimale.

Multiple myeloma is a hematologic malignancy B secondary to monoclonal plasma cell tumor proliferation, most often associated with monoclonal immunoglobulin production. It accounts for about 10 % of hematologic malignancies and its circumstances of discovery are polymorphic. We report the case of a 65-year-old patient admitted to the ophthalmology department for a corneal abscess complicating ophthalmic herpes zoster. Biological investigation revealed the presence of monoclonal immunoglobulin, accompanied by 66 % bone marrow plasmacytosis, as well as anemia, hypercalcemia and renal failure, elements consistent with the diagnosis of multiple myeloma. This case illustrates the great diversity of the inaugural manifestations of multiple myeloma and underlines the crucial importance of a thorough etiological assessment in the presence of atypical disorders, in order to ensure early diagnosis and optimal management.