Les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC), incluant la polyarthrite rhumatoïde, les spondyloarthrites et le rhumatisme psoriasique, sont des maladies inflammatoires systémiques nécessitant des traitements immunomodulateurs au long cours. Historiquement, la crainte d’une survenue ou d’une récidive tumorale a conduit à une utilisation restrictive des biothérapies chez les patients ayant un antécédent de cancer, entraînant parfois un contrôle insuffisant de la maladie. Les données récentes issues de registres et de méta-analyses soutiennent désormais une approche plus différenciée. Elles ne mettent pas en évidence de surrisque de récidive avec les traitements anti-TNF chez les patients avec antécédent de cancer solide en rémission, ou le rituximab chez les patients avec antécédent d’hémopathie maligne en rémission. Cependant, une prudence reste recommandée avec les inhibiteurs de JAK et l’abatacept, en raison d’un excès de risque de cancer rapporté chez des patients sans antécédent de cancer. La stratégie thérapeutique doit être individualisée selon le type de cancer, le statut de rémission et les comorbidités, et nécessite une collaboration étroite entre rhumatologues et oncologues. En cas de cancer évolutif, la prise en charge reste personnalisée et repose sur une discussion multidisciplinaire. Les perspectives de recherche incluent le suivi prospectif des thérapies ciblées récentes et le développement d’outils de stratification personnalisée du risque oncologique.

Chronic inflammatory rheumatic diseases, including rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, and psoriatic arthritis, are systemic inflammatory disorders requiring long-term immunomodulatory treatment. Historically, concerns about cancer occurrence or recurrence have led to a restrictive use of biologic therapies in patients with a history of cancer, sometimes resulting in insufficient disease control. Recent data from registries and meta-analyses now support a more proactive approach. They do not show an increased risk of cancer recurrence with TNF inhibitors in patients with a history of solid cancer in remission or rituximab in patients with a history of hematologic malignancy in remission. However, caution is still recommended with JAK inhibitors and abatacept due to a reported excess risk of cancer in patients without a prior history of malignancy. Therapeutic strategies should be individualized according to cancer type, remission status, and comorbidities, and require close collaboration between rheumatologists and oncologists. In cases of active cancer, management remains personalized and relies on multidisciplinary discussion. Future research perspectives include prospective monitoring of newer targeted therapies and the development of tools for individualized oncologic risk stratification.