L'adénocarcinome gastrique est un des cancers les plus fréquents, il se classe au 5 ^e  rang mondial en termes d'incidence et de mortalité. L'incidence des tumeurs distales est en diminution en raison de la diminution de la prévalence des infections à Helicobacter pylori . A contrario, l'incidence des cancers proximaux, notamment ceux de la jonction œ sogastrique, est en augmentation en raison de la progression de la prévalence de certains facteurs de risque comme l'obésité et le reflux gastro- œ sophagien. Malgré des progrès majeurs dans sa prise en charge thérapeutique, l'adénocarcinome gastrique reste de pronostic défavorable, en raison d'un diagnostic souvent tardif, ne permettant pas une prise en charge curative. La prise en charge à visée curative, lorsqu'elle est réalisable, repose sur une résection chirurgicale encadrée par de la chimiothérapie périopératoire. Pour les tumeurs superficielles, il existe une place pour des stratégies de résection endoscopique. Dans les formes avancées non résécables, l'identification de biomarqueurs permet d'associer à la chimiothérapie à base de sels de platine et de fluoropyrimidines, des thérapies ciblant HER2 ou Claudine 18.2 et/ou une immunothérapie anti-PD1/PD-L1 pour les patients présentant un score PD-L1 ( combined positive score [CPS]) élevé. L'optimisation de la chimiothérapie guidée par ces biomarqueurs a récemment permis d'améliorer la survie des patients en situation avancée.