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Evolution of pneumococcal serotypes, vaccination uptake, and prognosis of invasive pneumococcal disease: A 9-year multicentre cohort study in Granada (Andalusia, Spain) - 14/02/26

Doi : 10.1016/j.idnow.2026.105244 
Elvira Marín-Caba a, b, Mario Enrique Reinoso-Camino c, Natalia Chueca-Porcuna d, Fernando Cobo e, Carmen Valero-Ubierna a, f, g, María Francisca Enríquez-Maroto c, Mario Rivera-Izquierdo b, f, g, , José Juan Jiménez-Moleón b, f, g
a Service of Preventive Medicine and Public Health, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Spain 
b Department of Preventive Medicine and Public Health, Faculty of Medicine, University of Granada, Granada, Spain 
c Service of Preventive Medicine and Public Health, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain 
d Service of Microbiology, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Spain 
e Service of Microbiology, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain 
f Instituto de Investigación Biosanitaria ibs.GRANADA, Granada, Spain 
g CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain 

Corresponding author at: Department of Preventive Medicine and Public Health, Faculty of Medicine, University of Granada, Avenida Doctor Jesús Candel Fábregas 11, 18016 Granada, Spain. Department of Preventive Medicine and Public Health Faculty of Medicine University of Granada Avenida Doctor Jesús Candel Fábregas 11 Granada 18016 Spain

Highlights

Overall, 58.6% of patients with invasive pneumococcal disease (IPD) had no previous pneumococcal vaccination.
Pneumococcal vaccination was indicated in > 90 % of patients with IPD.
Vulnerability (living in long-term care facilities, dependency and older age) was strongly associated with higher mortality.
Pneumococcal vaccination was associated with lower in-hospital mortality, despite IPD.
Over 30% of patients had contracted IPD by a serotype not included in the pneumococcal vaccines currently used in Spain.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

Our aim was to analyse the serotypes, vaccination and risk factors associated with in-hospital mortality in patients diagnosed with invasive pneumococcal disease (IPD) in two hospitals in Spain.

Methods

A retrospective cohort study (2015–2024). Inclusion criteria were adults with IPD and with a serotyped sample registered in our microbiology services. Data were obtained through electronic medical records. The main exposure was pneumococcal vaccination, and the main outcome was in-hospital mortality. Bivariate, multivariable, and survival analyses were performed using R.

Results

A total of 188 patients with IPD were included. The most frequent serotypes were 8, 3, 22F, 9 N and 11A. No previous pneumococcal vaccination was shown in 106 (58.6 %) patients. More than 30 % of serotypes were not included in the pneumococcal vaccines currently used in Spain. In-hospital mortality occurred in 27 (14.4 %) patients. Cox regression models showed older age (HR = 1.05, 95 %CI: 1.02–1.08), living in long-term care facilities (HR: 3.27, 95 %CI: 1.36–7.82), septic shock at admission (HR = 2.71; 95 %CI: 1.30–5.67), intensive care admission (HR = 2.64; 95 %CI: 1.53–4.57) and no previous pneumococcal vaccination (HR = 2.14; 95 %CI: 1.86–2.47) as the main factors associated with higher in-hospital mortality due to IPD.

Conclusions

Low frequency of pneumococcal vaccination uptake in adult patients with IPD was demonstrated. Older age, living in long-term care facilities, dependency, septic shock at admission, and no previous pneumococcal vaccination were associated with higher in-hospital mortality. Immunization strategies should imperatively be optimised so as to reduce mortality from IPD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords :  Streptococcus pneumoniae , Pneumococcal disease, Pneumococcal vaccines, Hospital, Prognosis, Mortality


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Vol 56 - N° 2

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