Objectif: Les personnes transgenres sont confrontées à des défis reproductifs spécifiques liés à des obstacles médicaux, sociaux et institutionnels qui limitent l’accès à la préservation de la fertilité. Les stratégies conventionnelles de préservation de la fertilité, adaptées des populations cisgenres, répondent souvent mal aux besoins physiologiques et psychosociaux des personnes transgenres. L’évolution rapide des technologies reproductives ouvre cependant de nouvelles perspectives pour des soins de fertilité inclusifs et respectueux de l’identité de genre. Cette revue narrative examine de manière critique les méthodes innovantes de préservation de la fertilité destinées aux personnes transgenres, en mettant en lumière leur faisabilité clinique, leurs implications éthiques et leur potentiel à redéfinir l’autonomie reproductive.

Méthode: Une revue exhaustive de la littérature a été menée pour identifier les technologies reproductives susceptibles de bénéficier aux populations transgenres.

Résultats: Les techniques classiques de préservation de la fertilité, telles que la cryoconservation de gamètes ou d’embryons, demeurent efficaces mais sont limitées par des incompatibilités hormonales et l’inconfort des procédures. De nouvelles approches, notamment le prélèvement de gamètes sans interruption du traitement hormonal, la maturation in vitro de gamètes issus de tissus cryoconservés et la génération de gamètes artificiels à partir de cellules somatiques, apparaissent comme des alternatives prometteuses. La transplantation utérine et les biotechnologies tissulaires pourraient également élargir les frontières conceptuelles de la médecine reproductive. Toutefois, ces innovations restent largement expérimentales et soulèvent des enjeux éthiques complexes.

Conclusion: Assurer un accès équitable, une supervision éthique rigoureuse et une mise en œuvre respectueuse de l’identité de genre sera essentiel à mesure que la science évolue vers des modèles plus inclusifs de reproduction humaine.

Objective: Transgender individuals face unique reproductive challenges related to medical, social, and institutional obstacles that limit access to fertility preservation. Conventional strategies for fertility preservation, adapted for cisgender populations, often poorly meet the physiological and psychosocial needs of transgender people. However, the rapid evolution of reproductive technologies is opening new perspectives for inclusive and gender-affirming fertility care. This narrative review critically examines innovative fertility preservation methods for transgender people, highlighting their clinical feasibility, ethical implications, and potential to redefine reproductive autonomy.

Method: A comprehensive literature review was conducted to identify reproductive technologies likely to benefit transgender populations.

Results: Traditional fertility preservation techniques, such as gamete or embryo cryopreservation, remain effective but are limited by hormonal incompatibilities and the discomfort of the procedures. New approaches, including gamete retrieval without interrupting hormone therapy, in vitro maturation of gametes from cryopreserved tissues, and the generation of artificial gametes from somatic cells, are emerging as promising alternatives. Uterine transplantation and tissue biotechnologies could also expand the conceptual frontiers of reproductive medicine. However, these innovations remain largely experimental and raise complex ethical issues.

Conclusion: Ensuring equitable access, rigorous ethical oversight, and gender-sensitive implementation will be essential as science evolves toward more inclusive models of human reproduction.