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Prévalence, phénotype clinique et facteurs de risque de l’infection à Trichomonas vaginalis sur l’île de La Réunion entre 2020 et 2022 - 21/02/26

Doi : 10.1016/j.mmifmc.2025.12.064 
Kevin DIALLO 1, Fanny ANDRY 1, Nicolas TRAVERSIER 2, Marie-Christine JAFFAR-BANDJEE 2, Malik BOUKERROU 3, 4, 5, Pauline CAILLAU 1, 5, Roland RODET 6, Maud LEKIEFFRE 1, 7, Yves-Marie DIARRA 8, Antoine BERTOLOTTI 1, 6, 8,
1 CHU Réunion, Service des Maladies Infectieuses - Dermatologie, Saint-Pierre, La Réunion, France 
2 CHU Réunion, Laboratoire de microbiologie, Saint Denis, La Réunion, France 
3 Centre d’Études Périnatales de l'Océan Indien (CEPOI) - UR7388, Université de la Réunion, La Réunion, France 
4 CHU Réunion, Service de Gynécologie-Obstétrique, Saint Pierre, La Réunion, France 
5 UFR Santé, Université de La Réunion, France 
6 CHU Réunion, Service des Maladies Infectieuses, Saint-Denis, La Réunion, France 
7 CHU Edouard Herriot, Service de Médecine Interne, Lyon, France 
8 Inserm CIC1410, CHU Réunion, Saint Pierre, La Réunion, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectifs

Déterminer la prévalence du Trichomonas vaginalis (TV), ainsi que les facteurs de risque et la présentation clinique associés à cette infection sexuellement transmissible (IST) dans les centres de santé sexuelle (CeGIDD) et les centres hospitaliers universitaires (CHU) de La Réunion.

Méthode

Étude descriptive transversale et multicentrique, incluant des patients de tout âge, testés pour le TV par une technique de Polymerase Chain Reaction (PCR) multiplex dans les CHU et CeGIDD Nord et Sud de l’île de La Réunion entre janvier 2020 et décembre 2022. Les données démographiques ont été recueillies par auto ou hétéro questionnaires après un accord oral du patient (écrit pour les mineurs). La prévalence du TV a été calculée avec un intervalle de confiance à 95 %. Les analyses statistiques ont été effectuées avec un test de régression logistique multivariée, et exprimées avec un seuil de signification statistique de 5 %.

Résultats

Sur les 17261 échantillons (provenant de 13847 patients) inclus au cours de la période d’étude, 310 étaient positifs au TV (30 pour les CeGIDD et 280 au sein des CHU), représentant une prévalence globale du TV de 2,2 % (IC 95 %: 1,99 - 2,49). La prévalence du TV était de 0,8 % (IC 95 %: 0,52-1,1) au sein des CeGIDD (n = 3 733) et de 2,8 % (IC 95 %: 2,45-3,09) dans les CHU (n = 10114). Dans la population des CeGIDD, la prévalence du TV était de 1,15 % (IC 95 %: 0,71-1,8) pour les femmes, contre 0,47 % (IC 95 %: 0,22 - 0,90) pour les hommes.

La présence du TV était associée de manière statistiquement significative à la précarité (aOR 3,13, IC 95 % : 1,46 – 6,46). Parmi les patients positifs au TV, 23,3 % (7/30, 95 % CI: 8,20-38,47) présentaient des signes cliniques d’IST, parmi eux 6 femmes et 1 homme.

Conclusion

En comparaison avec les autres régions du Monde, La Réunion fait partie des zones à faible risque de TV, avec des taux comparables à ceux de la France métropolitaine. Sa présence est associée à des conditions de vie précaires et peu de signe clinique. Une étude de la prévalence du TV chez des patients souffrant d’infertilité ou de complication du per partum à La Réunion serait intéressante pour évaluer l’impact du parasite en termes de santé publique sur le territoire.

Discipline

Infectiologie, Gynécologie, Médecine Générale.

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