Méningite à éosinophile à Angiostrongylus cantonensis : investigation d’un cluster remarquable de 17 patients sur l’île de Lifou, en Nouvelle-Calédonie, après un repas de fin d’année. - 21/02/26
, Yves-Marie DUCROT 1, Morgane BAHU 1, Julien COLOT 2, 3, Alexandre DUVIGNAUD 4, Beatrice NICKEL 5, 6Résumé |
Introduction |
Le plus souvent bénigne, la méningite à éosinophiles se manifeste par des céphalées persistantes, voire des déficits sensitivo-moteurs et un syndrome méningé. La maladie est causée par un nématode Angiostrongylus cantonensis dont l'adulte parasite les artères pulmonaires du rat, son hôte définitif. Les gastéropodes sont les hôtes intermédiaires primaires. Les humains qui sont des hôtes accidentels et dits paraténiques sont infectés principalement lors de la consommation d’escargots crus ou insuffisamment cuits. Début janvier 2023, sur l’île de Lifou en Nouvelle-Calédonie, un cluster a été suspecté après la consultation médicale de 18 patients symptomatiques et originaires de la même tribu.
Objectif |
L’étude a pour but de décrire l’épidémie à Angiostrongylus cantonensis , de confirmer le cluster et d’identifier la source de contamination.
Méthode |
Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective, descriptive et environnementale qui repose sur une enquête épidémiologique, comprenant notamment le recueil des symptômes et des bilans biologiques réalisés, et une enquête environnementale pour déterminer la source de contamination.
Résultats |
Nous avons identifié un cluster comprenant 3 cas confirmés par PCR et 14 patients suspects, dont 5 qualifiés de « fortement suspects ». Une patiente a été écartée de la cohorte initiale après 2 sérologies successives négatives. La contamination s’est produite le 27 et/ou 28 décembre 2022 lors d’un rassemblement religieux protestant réunissant environ 60 personnes. La consommation de jus de fruits mixés a été probablement responsable de l’épidémie: une limace ou une planaire contenant des larves d’ Angiostrongylus cantonensis serait parvenue à rentrer dans le mixeur qui sert habituellement à la fabrication des jus. La symptomatologie et la période d’incubation correspondent aux données déjà publiées dans la littérature médicale.
Conclusion |
Il s’agit du plus important cluster de méningite à éosinophiles décrit en Nouvelle-Calédonie avec 17 patients concernés. La consommation de jus de fruits mixés a été probablement responsable de l’épidémie.
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Vol 5 - N° 1S
P. S31-S32 - février 2026 Retour au numéro
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