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Monitoring home mechanical ventilation: Polysomnography or built-in ventilator software? - 23/02/26

Doi : 10.1016/j.rmed.2026.108713 
Jean-Michel Arnal a, Sonia Khirani b, c, d,
a Service de Réanimation Polyvalente et Unité de Ventilation à Domicile, Hôpital Sainte Musse, Toulon, France 
b ASV Santé, Gennevilliers, France 
c Pediatric noninvasive ventilation and sleep unit, AP-HP Hôpital Necker-Enfants malades, Paris, France 
d Université de Paris Cité, UMR 7330, VIFASOM, Paris, France 

Corresponding author. AP-HP Hôpital Necker-Enfants malades, Unité de VNI et sommeil, 149 rue de Sèvres, 75015, Paris, France. AP-HP Hôpital Necker-Enfants malades Pediatric Noninvasive Ventilation and Sleep Unit 149rue de Sèvres Paris 75015 France

Abstract

Monitoring of home mechanical ventilation (HMV) and continuous positive airway pressure (CPAP) is essential to guarantee an efficient ventilation. Hospital attended polysomnography (PSG), or at least respiratory polygraphy, remains the gold standard for the monitoring of HMV/CPAP. However, it is time-consuming, costly and not practical. Built-in ventilator software data represent a good alternative, but some limitations have to be acknowledged. Adherence, leaks and patient-ventilator asynchrony (PVA) are among the main data to monitor, and the analysis of these data can be easily done using built-in ventilator software. Residual respiratory events can also be monitored using built-in ventilator software, with the limitation that their identification and characterization are not always optimal. PSG may be indicated when the analysis of breath-by-breath waveforms of built-in ventilator software is not conclusive. PSG or thoraco-abdominal belts connected to a ventilator may also be useful to identify PVA related to an insufficient pressure support. This review summarizes the information available when using built-in ventilator software data, highlighting their advantages and drawbacks as compared to PSG for the monitoring of HMV/CPAP, and addresses the situations where one approach may be more appropriate than the other. The availability of thoraco-abdominal belts for additional ventilators may represent a valuable development, enabling an improved monitoring of HMV/CPAP, particularly in settings with limited resources.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Polysomnography is recommended for the follow-up of patients on HMV/CPAP.
Built-in ventilator software is a good alternative for the monitoring of HMV/CPAP.
The characterization of respiratory events may be inaccurate on ventilator software.
Most patient-ventilator asynchronies may be identified on ventilator software.
Thoraco-abdominal belts connected to ventilators are a useful adjunct.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : HMV, CPAP, Monitoring, Polysomnography, Built-in ventilator software


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