Malgré les avancées thérapeutiques, 30 à 60 % des patients qui subissent un AVC conservent des limitations fonctionnelles majeures du membre supérieur. Cette étude exploratoire évaluait la faisabilité et les résultats préliminaires d’un protocole de reprogrammation neuromotrice proprioceptive intensive (RNPI).

Étude exploratoire à bras unique menée au Cameroun. Elle incluait 13 patients adultes qui présentaient des séquelles neurologiques chroniques suite à un AVC (délai > 3 mois, score Fugl-Meyer 15–55/66). Le protocole RNPI s’étendait sur six semaines selon trois phases : éveil proprioceptif (semaine 1), intégration active (semaines 2–3), maîtrise-autonomie (semaines 4–6). Chaque exercice suivait un cycle structuré de 45 secondes, divisé en activation proprioceptive pure (15 s), intégration sensori-motrice active (15 s) et automatisation rythmique (15 s). L’approche «  low-tech, high-sense  » utilisait du matériel simple. La méthode Personnalisation, Progression, Prévention (3P) guidait l’individualisation rigoureuse. Le critère principal était l’évolution du score Fugl-Meyer du membre supérieur.

Le score Fugl-Meyer progressait de 32,1 ± 8,7 à 44,9 ± 9,2 points à la fin de l’intervention (amélioration de 40 %), il se maintenait à 45,8 ± 9,8 à mois (taux de rétention 85 %, n = 11/13). Le taux de répondeurs atteignait 77 %. Les critères secondaires montraient des améliorations significatives : Berg Balance Scale +18 %, vitesse de marche +22 %, Box and Block Test +17 %. La perception proprioceptive consciente augmentait de 4,2 à 8,0/10. L’adhésion thérapeutique était excellente (92 %), sans événement indésirable grave.

Ces résultats exploratoires montrent des améliorations fonctionnelles cliniquement significatives et durables chez 13 patients après la RNPI en contexte à ressources limitées. Toutefois, l’absence de groupe contrôle ne permet pas d’attribuer causalement ces bénéfices spécifiquement au protocole RNPI. Des essais contrôlés randomisés multicentriques sont nécessaires pour établir l’efficacité propre de cette approche.

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Despite therapeutic advances, 30–60% of post-stroke patients maintain major upper limb functional limitations. This exploratory study evaluated the feasibility and preliminary results of an innovative Intensive Proprioceptive Neuromotor Reprogramming (IPNR) protocol.

A single-arm exploratory study was conducted in Cameroon. It including 13 adult patients with chronic post-stroke neurological sequelae (delay > 3 months, Fugl-Meyer score 15–55/66). The IPNR protocol spanned six weeks across three phases: proprioceptive awakening (week 1), active integration (weeks 2–3), and mastery-autonomy (weeks 4–6). Each exercise follows a structured 45-second cycle divided into pure proprioceptive activation (15 s), active sensorimotor integration (15 s), and rhythmic automation (15 s). The “ Low-Tech, High-Sense ” approach used simple equipment. The method Personalization, Progression, Prevention (3P) guided rigorous individualization. The primary outcome was Fugl-Meyer score evolution.

Fugl-Meyer score progressed from 32.1 ± 8.7 to 44.9 ± 9.2 points at the end of the intervention (40% improvement), maintained at 45.8 ± 9.8 at six months (85% retention rate, n = 11/13). Responder rate reached 77%. Secondary outcomes showed significant improvements: Berg Balance Scale +18%, walking speed +22%, Box and Block Test +17%. Conscious proprioceptive perception increased from 4.2 to 8.0/10. Therapeutic adherence was excellent (92%) with no serious adverse events.

These exploratory findings showed clinically significant and durable functional improvements in 13 patients who received IPNR in a resource-limited context. However, the absence of a control group precludes causal attribution of these benefits specifically to the IPNR protocol. Multicenter randomized controlled trials are essential to establish the independent efficacy of this approach.

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