Association entre observance à la PPC et risque d’épisode dépressif incident dans le SAHOS - 06/03/26
, Margaux blanchard 2, Benedicte gohier 1, Pierre Alexis geoffroy 3, Geoffroy solelhac 4, François goupil 5, Thierry pigeanne 6, Frederic gagnadoux 1, Wojciech trzepizur 1Résumé |
Objectif |
Le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) a été associé au risque d’épisode dépressif caractérisé (EDC). Toutefois, les données concernant l’impact du traitement par pression positive continue (PPC) sur l’incidence de l’EDC restent limitées. L’objectif était d’évaluer si l’observance au traitement par PPC est associée à une réduction du risque de survenue d’un EDC chez les patients atteints de SAHOS.
Méthodes |
Les données de la cohorte des Pays de la Loire ont été couplées aux bases médico-administratives du SNDS pour identifier les cas incidents d’EDC, définis par une prescription d’antidépresseurs ou une hospitalisation pour EDC (codages CIM-10), chez des patients sans antécédent psychiatrique et ayant une indication de PPC. Les patients avec une utilisation documentée de PPC ≥ 4 heures par nuit ont été considérés comme observants et comparés aux patients ayant une utilisation moyenne < 4 heures (non observants). Des modèles de régression de Cox pour données de survie ont été utilisés pour évaluer l’association entre observance à la PPC et incidence de l’EDC.
Résultats |
Après un suivi médian de 8,45 ans, 561 patients (20,7 % sur 2712) ont développé un EDC, dont 200 (24,2 %) dans le groupe non observant ( n = 827) et 361 (19,2 %) dans le groupe observant ( n = 1885) ( p = 0,003) ( Figure 1 ). L’observance à la PPC était associée à une réduction du risque d’EDC, même après ajustement sur l’âge, le sexe, l’IMC et les facteurs socioprofessionnels (HR = 0,83 [0,70–0,99], p = 0,04). Parmi les autres facteurs analysés, le sexe féminin était associé à un risque accru d’EDC (HR = 1,58 [1,32–1,90], p = 0,001), tandis qu’un niveau d’éducation élevé était protecteur (HR = 0,62 [0,49–0,79], p = 0,001).
Conclusion |
Chez des patients exempts de trouble psychiatrique préalable et traités par PPC pour un SAHOS, l’observance au traitement est associée à une moindre incidence d’EDC avec risque réduit de 17 % par rapport aux non observants. Des études complémentaires sont nécessaires pour déterminer si les patients non observants présentent des caractéristiques favorisant le risque d’EDC, telles que des symptômes d’insomnie associés.
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Vol 23 - N° 1
P. 24-25 - mars 2026 Retour au numéro
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