Dans un district urbain dense du Maroc, nous avons analysé trois années de surveillance COVID-19 afin d’éclairer la dynamique des vagues, les déterminants sociodémographiques et la performance du système local, dans une optique de décision de santé publique.

Étude descriptive rétrospective portant sur les cas confirmés de mars 2020 à mai 2023. Les sources comprenaient la base préfectorale de surveillance, les registres de tests PCR/antigéniques, d’hospitalisation et de décès, ainsi que la chronologie des mesures sanitaires. Les variables analysées : sexe, âge, quartier, dates clefs (confirmation, guérison, décès), statut vaccinal, hospitalisation et délai de notification. Nous avons décrit les vagues et calculé incidence cumulée, létalité, taux de guérison et d’hospitalisation.

Au total 36 351 cas et 220 décès ont été enregistrés (létalité 0,61 %; guérison > 99 %). Quatre vagues majeures ont été identifiées, avec des pics en août 2020, juillet 2021 (Delta) et janvier 2022 (Omicron), marquées par une baisse progressive de la létalité (0,86 % à 0,06 %).

Les femmes représentaient 55,4 % des cas; les 30–44 ans concentraient 43,9 % des notifications, reflétant l’exposition de la population active. Le délai moyen de notification s’est amélioré de ∼7,8 jours au début à < 2 jours dès 2021, témoignant d’une adaptation opérationnelle. L’hospitalisation a diminué au fil des vagues (≈ 51 % à 24 %), suggérant une prise en charge ambulatoire accrue et des formes moins graves lors d’Omicron.

La répartition spatiale indiquait une concentration des cas dans plusieurs quartiers densément peuplés.

À Hay Hassani, l’incidence élevée s’est accompagnée d’une létalité faible et décroissante, d’une amélioration rapide de la réactivité et d’une réduction des hospitalisations. Les résultats démontrent la valeur d’une surveillance digitalisée, intégrée et granulaire pour guider les actions locales, soulignant la nécessité de pérenniser les outils numériques, d’intégrer les déterminants sociaux et de développer des suivis post-COVID pour renforcer la résilience urbaine.