Valorisation des transfusions en Soins Médicaux et de Réadaptation au Groupe Hospitalier Bretagne Sud en 2024 - 10/03/26
Résumé |
Introduction |
Depuis 2024, le financement des activités SMR (Soins Médicaux et de Réadaptation) repose sur un modèle mixte (50% part forfaitaire, 50% part activité). Les transfusions sont financées par une enveloppe forfaitaire d’hyperspécialisation « Transfusion sanguine ». L’augmentation de la complexité des prises en charge et l’obtention d’une autorisation d’activité SMR « Oncologie et Oncohématologie » au GHBS entraîne une augmentation du nombre de transfusions. L’objectif est d’évaluer l’adéquation entre les coûts des produits de transfusion en SMR et le montant de l’enveloppe forfaitaire en 2024.
Méthodes |
Nous comparons le volume d’actes transfusionnels tracés par l’EFS (Établissement Français du Sang) avec les données de codage du PMSI, et les dépenses du coût moyen des poches avec les recettes de l’enveloppe forfaitaire. L’unité d’analyse est l’acte transfusionnel qui représente les poches administrées à un patient un jour donné. La traçabilité des transfusions est documentée grâce au Dossier Patient Informatisé (DPI). Les analyses sont réalisées sur le logiciel QlikSense.
Résultats |
160 actes transfusionnels (192 poches) sont tracés par l’EFS en 2024 dont 90 (56,25 %) sont absents des fichiers PMSI. Ce défaut de traçabilité, hétérogène selon les services, s’explique en partie par un défaut de repérage des transfusions dans le DPI : moins d’un tiers des transfusions sont cochées dans le CRH mais quasiment trois-quarts y ont une trace écrite. Les coûts de consommation des 192 poches sont de 48000 €. L’enveloppe de 8202 € allouée en 2024 couvre 17% des dépenses alors qu’elle devrait au minimum en couvrir 50% au titre du forfaitaire.
Discussion/Conclusion |
En 2024, en SMR, au GHBS, il existe une inadéquation entre le volume d’actes transfusionnels réels tracés par l’EFS et celui du PMSI, support du calcul du montant de l’enveloppe forfaitaire dédiée. Le défaut de traçabilité des transfusions dans le DPI s’explique, notamment, par une multiplicité des supports d’information entre l’EFS et le GHBS. Une sensibilisation du DIM et des services à la traçabilité des transfusions en SMR est essentielle.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Transfusions, Financement, PMSI
Vol 74 - N° S1
Article 203292- mars 2026 Retour au numéro
Article précédent
- Refonte de la classification des séjours interventionnels au sein de l’appareil digestif
- Catherine LE GOUHIR, VERANE BERGER
- Appropriation du dossier patient informatisé par les prestataires de soins à l'hôpital général d'Anyama, Côte d'Ivoire : évaluation de la mise en œuvre
- Ndah Eric Berenger ALLADE, Eric Martial AHOUSSOU, Kevin Sylvestre YOHOU, Diby Jean Paul KONAN, Luc NIGUE, Maky DIALLO
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?