L’arthrose ne se limite pas à une atteinte douloureuse des articulations. Elle s’accompagne fréquemment de comorbidités, dont les troubles du sommeil, qui influencent fortement la douleur et la qualité de vie. Malgré leur importance, ces troubles sont peu évalués.

Cette mise au point scientifique est basée sur les données d’une revue systématique de la littérature, tout en intégrant les enjeux cliniques du dépistage des troubles du sommeil dans l’arthrose et en donnant quelques pistes thérapeutiques.

La prévalence des troubles du sommeil (insomnie, apnée du sommeil, syndrome des jambes sans repos et mauvais sommeil) est élevée chez les patients arthrosiques. Les principaux facteurs de risque de mauvais sommeil dans l’arthrose sont la douleur nocturne, l’hyperalgésie, l’obésité, les comorbidités dépressives ou anxieuses et la polymédication. Les troubles du sommeil sont associés à une douleur accrue, une fonction diminuée, davantage de catastrophisme, une fatigue importante et une qualité de vie altérée. La prise en charge repose d’abord sur des mesures hygiénodiététiques (règles de sommeil, activité physique, gestion du poids). Les traitements médicamenteux ont une place limitée, réservée aux insomnies aiguës. La thérapie cognitivo-comportementale est recommandée en première intention pour les insomnies chroniques.

Les troubles du sommeil doivent devenir une cible prioritaire dans la prise en charge de l’arthrose. Leur dépistage systématique, par des outils simples, est essentiel pour améliorer la douleur, la fonction et la qualité de vie. Une meilleure compréhension des mécanismes sommeil–douleur et des interventions multimodales intégrées constitue un enjeu de recherche majeur.

Osteoarthritis involves more than just painful joint damage. It is often accompanied by comorbidities, including sleep disorders, that significantly impact pain and quality of life. Despite their importance, these disorders are insufficiently assessed.

This scientific review is based on data from a systematic literature review and incorporates the clinical issues involved in screening for sleep disorders in patients with osteoarthritis, suggesting some therapeutic approaches.

Sleep disorders (insomnia, sleep apnoea, restless legs syndrome and poor sleep quality) are highly prevalent among patients with osteoarthritis. The main risk factors for poor sleep in patients with osteoarthritis are nighttime pain, hyperalgesia, obesity, comorbid depression or anxiety, and polymedication. Sleep disorders are associated with increased pain, decreased function, greater catastrophising, significant fatigue and an impaired quality of life. Management is primarily based on lifestyle and dietary measures (sleep hygiene, physical activity and weight management). Drug treatments have a limited role and are reserved for acute insomnia. Cognitive behavioural therapy is recommended as the primary treatment for chronic insomnia.

Sleep disorders must be prioritised in the management of osteoarthritis. Systematic screening for these disorders using simple tools is essential for improving pain, function and quality of life. Improving our understanding of the mechanisms underlying sleep and pain, and developing integrated multimodal interventions, are major research challenges.