La maladie rénale chronique concerne environ une personne sur dix, en France. Dès les premiers stades de la maladie, les conséquences cardiaques peuvent apparaître. Avec la progression de la maladie rénale chronique, les complications cardiaques ont tendance à augmenter en nombre et en sévérité. Parmi ces complications figurent principalement l'hypertension artérielle, l'hypertrophie du ventricule gauche, la coronaropathie, les valvulopathies, les arythmies, la péricardite urémique et le syndrome cardiorénal. Beaucoup de voies physiopathologiques sont partagées entre ces complications. L'hémodialyse implique des complications spécifiques en lien, par exemple, avec les fluctuations volémiques importantes à l'origine d'une sidération myocardique ou en lien avec la confection d'une fistule artérioveineuse à haut débit, entraînant une insuffisance cardiaque à débit augmenté. Les décès de cause cardiovasculaire représentent la première cause de mortalité chez les patients insuffisants rénaux chroniques. L'objectif au premier plan est la réduction du risque cardiovasculaire et le ralentissement de la progression de la maladie rénale chronique. Il existe aujourd'hui un arsenal thérapeutique à disposition des néphrologues et des cardiologues pour limiter l'impact clinique et la progression de ces pathologies. De nouvelles molécules à disposition ou en cours d'étude sont prometteuses et viennent renforcer la prise en charge de ces patients fragiles.