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Accessibilité et équité territoriale du dépistage du cancer bronchopulmonaire : une approche géospatiale régionale en France - 12/03/26

Geospatial assessment of accessibility and territorial equity in lung cancer screening: A regional study

Doi : 10.1016/j.bulcan.2026.01.012 
Josephine Schein 1 , Marc Besnier 1, 2 , Elodie Poupin 1, 2 , Bernard Frèche 1, 2, 3,
1 Département de médecine générale, université de Poitiers, 86073 Poitiers, France 
2 Pôle de recherche en soins primaires, université de Poitiers, Poitiers, France 
3 Inserm 1070, université de Poitiers, Poitiers, France 

Bernard Frèche, General medicine, Poitiers, University of Poitiers D1, université de Poitiers, 6, rue de la Milétrie, 86073 Poitiers, France. General medicine, Poitiers, University of Poitiers D1, université de Poitiers 6, rue de la Milétrie Poitiers 86073 France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 12 March 2026

Résumé

Introduction

Le cancer du poumon est le troisième cancer le plus fréquent en France. Les inégalités sociales contribuent largement aux disparités observées en matière d’incidence et de mortalité. Le dépistage précoce représente aujourd’hui un levier essentiel pour améliorer la survie des patients. Le programme pilote IMPULSION, lancé par l’Institut national du cancer (INCa), vise à évaluer les conditions de mise en œuvre d’un dépistage organisé à l’échelle nationale. L’objectif de cette étude est de recenser l’ensemble des professionnels et structures impliqués dans la prise en charge du cancer bronchopulmonaire en ex-région Poitou-Charentes.

Méthodes

Étude descriptive transversale visant à identifier les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge du cancer du poumon.

Résultats

Vingt-sept centres d’imagerie médicale disposant d’un scanner thoracique à faible dose (LDCT) ont été recensés sur le territoire. Cent neuf spécialistes ont été identifiés : pneumologues, oncologues médicaux, anatomopathologistes, radiologues interventionnels et chirurgiens thoraciques.

Discussion

Des disparités territoriales notables ont été observées dans l’accès au dépistage et à la prise en charge. Si la majorité de la population cible bénéficie d’une proximité satisfaisante avec un centre spécialisé, plus d’un quart des personnes éligibles résident dans des zones sous-dotées. Le succès du futur programme de dépistage reposera sur une coordination renforcée entre acteurs de santé et sur la mise en œuvre de solutions innovantes pour réduire les inégalités territoriales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Lung cancer is the third most common cancer in France. Social inequalities play a major role in the observed disparities in incidence and mortality. Early detection has become a key strategy to improve patient survival. The pilot program IMPULSION, launched by the French National Cancer Institute (INCa), aims to assess the conditions for implementing an organized national screening program. The objective of this study is to identify all healthcare professionals and facilities involved in the management of bronchopulmonary cancer in the former Poitou-Charentes region.

Methods

A cross-sectional descriptive study was conducted to identify healthcare professionals involved in lung cancer management.

Results

Twenty-seven medical imaging centers equipped with low-dose computed tomography (LDCT) scanners were identified across the region. A total of 109 specialists were listed, including pulmonologists, medical oncologists, pathologists, interventional radiologists, and thoracic surgeons.

Discussion

Significant territorial disparities were observed in access to screening and care. While most of the target population lives within a reasonable distance of a specialized center, more than one-quarter of eligible individuals reside in underserved areas. The success of the future organized screening program will depend on strengthened coordination between healthcare providers and the implementation of innovative solutions to actively reduce territorial health inequalities.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer, Poumon, Dépistage, Parcours de soins, Équité territoriale

Keywords : Cancer, Lung, Screening, Care pathway, Regional equity


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