La gestion des médicaments à risque en milieu hospitalier est une problématique actuelle qui s’inscrit dans une démarche d’amélioration continue. Un focus spécifique a été réalisé sur la gestion du risque médicamenteux auprès des patients de pédiatrie, ciblés comme une population particulièrement à risque.

Un groupe de travail pluriprofessionnel spécifique s’est réuni et a réalisé un état des lieux au sein des services de pédiatrie ciblant les stockages et les documents ou affichages présents sur la thématique. Ils ont ensuite élaboré une liste de médicaments à risque, à partir des données de la littérature, de l’analyse des déclarations d’évènements indésirables, et de l’état des lieux. Ils ont également identifié des axes d’amélioration prioritaires.

Les médicaments retenus comme médicaments à risque pour les secteurs pédiatriques sont l’insuline, le potassium injectable, les petits conditionnements en matière plastique (électrolytes, hypertoniques…), la nutrition parentérale, le propofol, la kétamine et les morphiniques, la noradrénaline, l’adrénaline, la dopamine et l’atropine, les aminosides et la vancomycine. Une affiche présentant ces médicaments regroupés par type de risque ainsi que des supports d’aide à l’administration ont été réalisés et/ou actualisés. Afin de diminuer le risque de confusion, le stockage des médicaments a été revu.

L’actualisation de la démarche sur la gestion des médicaments à risque a permis d’établir une liste spécifique pour le secteur pédiatrique et la réalisation d’actions d’amélioration jugées prioritaires. L’ensemble sera à poursuivre pour s’inscrire dans une démarche d’amélioration continue de la prise en charge des patients.

Managing medicines at risk in hospitals is a current issue that is part of a continuous improvement process. A specific focus was made on the management of medication risk in paediatric patients, who were identified as a particularly at-risk population.

A specific multi-professional working group met and carried out an inventory of paediatric sectors, focusing on storage facilities and the documents or displays available on the subject. They drew up then a list of high alert medications, based on data from the literature, an analysis of adverse event reports and the inventory. They also identified priority areas for improvement.

The medicines identified as being at risk in paediatric sectors are insulin, injectable potassium, small plastic containers (electrolytes, hypertonics, etc.), parenteral nutrition, propofol, ketamine and morphine, noradrenaline, adrenaline, dopamine and atropine, aminoglycosides and vancomycin. A poster presenting these drugs grouped by type of risk and administration aids have been produced and/or updated. To reduce the risk of confusion, the storage of medicines has been reviewed.

Updating the approach to the management of high alert medications has made it possible to draw up a specific list for the paediatric sector and to carry out improvement actions deemed to be priorities. This process needs to be continued as part of a continuous improvement approach to patient care.