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Péricardite aiguë - 13/03/26

[25-020-B-30]  - Doi : 10.1016/S1959-5182(26)49970-5 
F. Balen a, b, , X. Dubucs a, b, S. Charpentier a, b, c
a Pôle de médecine d'urgence, Centre hospitalier universtaire (CHU) de Toulouse, Toulouse, France 
b  Centre d'épidémiologie et de recherche en santé des populations - équipe EQUITY, Université Toulouse III, Institut national de la recherche et de la santé médicale (Inserm) Unité mixte de recherche (UMR) 1295, Toulouse, France  
c Université Toulouse III, Paul Sabatier, Toulouse, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 14 March 2026

Résumé

La péricardite est une pathologie principalement du sujet jeune, dont le symptôme principal, amenant à consulter aux urgences, est la douleur thoracique. La présentation clinique associe la douleur thoracique «  typique  » (positionnelle ou à variation respiratoire, répondant usuellement aux anti-inflammatoires), un frottement péricardique inconstant, des modifications électrocardiographiques (sous-décalage du PQ, sus-décalage du ST diffus et concave), un épanchement à l'échographie clinique et un syndrome inflammatoire. L'étiologie est souvent difficile à déterminer ; en pratique, elle n'est pas recherchée pour les péricardites simples du sujet jeune. Il n'est pas nécessaire dans la forme bénigne d'hospitaliser les patients, et un suivi par le médecin traitant peut suffire. Le traitement principal repose sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens et la colchicine, et l'évolution est très souvent favorable. Parfois récidivante, elle peut devenir constrictive. Enfin, en médecine d'urgence, il est fondamental d'apprécier la tolérance de l'épanchement péricardique, et de rechercher des signes cliniques et échocardiographiques de tamponnade.


Mots-clés : Péricardite, Douleur thoracique, Service d'urgence, Échographie clinique


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  • Dominique Pateron, Béatrice Castro, Océane Martin et Arthur Brunet

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