De nos jours, une anesthésie doit être la moins invasive possible permettant de maintenir un confort optimal pour le patient mais aussi pour le chirurgien. La sédation-analgésie procédurale (SAP), en constante évolution, repose sur des agents pharmacologiques dont le choix influence directement la sécurité et le confort du patient. La dexmédétomidine est de plus en plus utilisée lors des SAP, notamment grâce au maintien de la ventilation spontanée, mais son utilisation en France reste faible.

État des lieux de l’utilisation et des connaissances de la dexmédétomidine (DXM) en France.

Enquête nationale menée par questionnaire électronique diffusé sur un mois auprès de professionnels exerçant en anesthésie.

Sur 1007 questionnaires analysés, seuls 13 % des répondants ne connaissaient pas la DXM et 54 % des connaisseurs déclaraient ne pas l’utiliser. Parmi les utilisateurs, la molécule est majoritairement employée dans les protocoles d’anesthésie sans opioïdes, plus rarement en SAP. Le bénéfice le plus cité est le maintien d’une ventilation spontanée. Les principaux freins sont le manque de formation et la politique des structures. Trois « super répondants », tous médecins formés et utilisateurs, ont obtenu un score complet au test de connaissances.

Cette enquête révèle une sous-utilisation de la DXM en SAP en France malgré une bonne connaissance générale de la molécule. Le rôle central de la formation par les pairs, mais aussi la nécessité d’approches pédagogiques plus structurées, apparaissent comme des leviers essentiels pour favoriser son intégration dans les pratiques.