Objectif : L’endophtalmie est une urgence ophtalmologique rare mais grave, engageant le pronostic visuel. Face à une littérature limitée, de nombreux aspects de sa prise en charge restent non consensuels. L’objectif de cette étude est de dresser un état des lieux des pratiques de prise en charge dans les centres hospitaliers universitaires (CHU) français.

Méthode : Une enquête descriptive, observationnelle et transversale a été menée auprès des ophtalmologistes hospitaliers des CHU via un questionnaire en ligne. Celui-ci portait sur les modalités diagnostiques, thérapeutiques (médicamenteuses et chirurgicales), ainsi que sur la présence de protocoles institutionnels.

Résultats : Vingt-huit centres ont participé. L’antibiothérapie systémique est utilisée dans 64,3 % des cas ; 72,2 % privilégient la voie intraveineuse avec relais oral. La lévofloxacine est l’antibiotique le plus prescrit (94,4 % des centres rapportant utiliser une antibiothérapie systémique). Les injections intravitréennes (vancomycine/ceftazidime) sont systématiquement réalisées, bien que leur nombre varie selon les centres. La chirurgie en phase « aiguë » est pratiquée dans 75 % des CHU, avec des critères d’indication hétérogènes.

Conclusion : Cette étude met en évidence une forte variabilité des pratiques dans la prise en charge de l’endophtalmie en CHU. Elle souligne l’absence de recommandations nationales récentes et la nécessité de travaux multicentriques pour évaluer les stratégies thérapeutiques, notamment l’intérêt de l’antibiothérapie systémique et les indications de vitrectomie.

Purpose: Endophthalmitis is a rare but serious ophthalmologic emergency that can lead to permanent vision loss. Due to limited literature on the subject, many aspects of its management remain controversial. This study aims to provide an overview of current management practices in French university hospitals (CHU).

Methods: A descriptive, observational, cross-sectional survey was conducted among hospital-based ophthalmologists working in CHUs using an online questionnaire. It covered diagnostic and therapeutic modalities (medical and surgical), as well as the presence of institutional protocols.

Results: Twenty-eight centers participated. Systemic antibiotic therapy was used in 64.3% of cases; intravenous induction followed by oral continuation was employed in 72.2 % of reported cases. Levofloxacin is the most frequently prescribed antibiotic (94.4 % of centers reporting use of systemic antibiotic therapy). Intravitreal injections (mainly vancomycin/ceftazidime) were systematically performed, although the number of injections varied between centers. Surgery during the “acute” phase was performed in 75 % of CHUs, although the indication criteria were heterogeneous.

Conclusion: This study highlights significant variability in the management of endophthalmitis in French university hospitals. It underscores the absence of recent national guidelines and the need for multicenter studies to evaluate therapeutic strategies, particularly the role of systemic antibiotic therapy and surgical indications for vitrectomy.