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La dysplasie mésenchymateuse du placenta - 05/08/08

Doi : 10.1016/j.annpat.2008.03.005 
Fabienne Allias a, , Frédérique Lebreton a, Sophie Collardeau-Frachon a, Alexandre Vasiljevic a, Sylvie Rossignol b, Jérôme Massardier c, Cyril Huissoud d, Mojgan Devouassoux-Shisheboran a
a Service d’anatomie et cytologie pathologiques, hôpital de la Croix-Rousse, 93, Grande rue de la Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France 
b Laboratoire d’explorations fonctionnelles endocriniennes, inserm U515, hôpital Armand-Trousseau, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75743 Paris cedex 15, France 
c Service de gynécologie et obstétrique, Hôtel-Dieu, 1, place de l’Hôpital, 69288 Lyon cedex 02, France 
d Service de gynécologie et obstétrique, hôpital de la Croix-Rousse, 93, Grande rue de la Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La dysplasie mésenchymateuse du placenta (DMP) est une entité de description récente. En raison de la présence d’un embryon et de kystes dans le placenta, elle a longtemps été confondue avec une môle partielle tant sur le plan échographique que macroscopique. Toutefois, l’examen microscopique attentif, les analyses cytogénétiques, les études moléculaires et le suivi des enfants ont permis de mieux connaître cette entité lésionnelle placentaire, dont le diagnostic peut maintenant être évoqué en période anténatale par les équipes averties. Nous nous proposons dans cette mise au point de rappeler les caractéristiques échographiques, macroscopiques et microscopiques de la DMP, d’après les données de la littérature, d’une part, et d’après notre expérience personnelle, d’autre part. Nous évoquerons également le contexte clinique au cours de la grossesse, les complications éventuelles et les associations fœtopathologiques. Nous discuterons les hypothèses étiopathogéniques, ainsi que les diagnostics différentiels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Placental mesenchymal dysplasia (PMD) is a recently described entity. Because of the presence of an embryo and a multicystic placenta, it has been initially misinterpreted as a partial mole on ultrasound as well as on gross examination. However, careful microscopic examination, cytogenetic analyses, molecular studies and follow-up of children allowed to better understand this placental abnormality, allowing an antenatal diagnosis. Our purpose was to describe ultrasonographic, macroscopic and microscopic features in PMD on the basis of a literature review and our own experience. We also detailed clinical presentation, complications of pregnancy and fetopathologic associations. We discussed ethiopathogenic hypotheses as well as differential diagnoses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dysplasie mésenchymateuse, Placenta, Syndrome de Beckwith-Wiedemann, Retard de croissance intra-utérin, Mort fœtale in utero, Môle, Chorangiome

Keywords : Mesenchymal dysplasia, Placenta, Beckwith-Wiedemann syndrome, Intrauterine growth retardation, Intrauterine fetal death, Mole, Chorangioma


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Vol 28 - N° 2

P. 85-94 - avril 2008 Retour au numéro
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