Nous rapportons l’observation d’une femme de 74 ans hospitalisée pour un œdème aigu du poumon et des accidents cérébraux ischémiques itératifs révélant une endocardite marastique associée à la récidive d’un adénocarcinome gastrique. Le traitement entrepris ne permettait qu’une rémission de quelques mois. Il est exceptionnel que le diagnostic puisse être obtenu du vivant du patient. Les troubles de la coagulation satellites du processus tumoral sont responsables des thrombus valvulaires. Le traitement repose sur l’héparinothérapie à dose curative. La place de la chirurgie valvulaire reste discutée.

We report a 74-year-old woman with acute heart failure and recurrent ischemic strokes as the presenting features of a nonbacterial thrombotic endocarditis complicating a gastric adenocarcinoma. The treatment only allowed a few months remission. Diagnosis of nonbacterial thrombotic endocarditis is rarely obtained while the patient is alive. Coagulation abnormalities due to the tumoral process are responsible of the valvular thrombotic process. Anticoagulation with heparin is recommended. Valvular surgery remains controversial.