Les lésions vésicales sont généralement associées à d'autres lésions, telles que des fractures du bassin osseux ou des lésions intra-abdominales, pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient. L'origine des plaies vésicales est souvent iatrogène, et celles-ci doivent donc être suspectées et recherchées lors de toute intervention chirurgicale à risque, en raison de la facilité à réaliser un traitement d'emblée après leur reconnaissance. La prise en charge des traumatismes de vessie est généralement concomitante à la réanimation du patient polytraumatisé. Dans cette situation, l'imagerie permet de révéler les lésions vésicales et d'éventuelles autres lésions associées. Parmi les différents examens d'imagerie disponibles, la cystographie et le cystoscanner constituent les examens de référence et permettent de diagnostiquer et classifier les traumatismes vésicaux, afin d'orienter leur prise en charge. Le traitement d'un traumatisme de vessie pourra être conservateur ou chirurgical, selon le type de lésion. Une rupture vésicale isolée en position extra/sous-péritonéale ne nécessitant pas de geste chirurgical de voisinage fera l'objet d'un traitement conservateur par drainage vésical transitoire au moyen d'une sonde vésicale transurétrale adaptée. Pour une rupture vésicale intrapéritonéale, l'exploration chirurgicale avec réparation par suture vésicale est généralement la règle. En fonction des cas, elle sera réalisée par laparoscopie dans le cas d'un traumatisme vésical isolé, ou par chirurgie ouverte lors de l'exploration chirurgicale d'un patient hémodynamiquement instable ou présentant d'autres lésions intra-abdominales. Le pronostic du traumatisme vésical dépend surtout des lésions associées, avec une mortalité qui reste importante dans le cadre de lésions concomitantes, malgré une prise en charge précoce et les avancées de la médecine réanimatoire. En cas de traumatisme vésical isolé, la mortalité est, a contrario, faible, avec une guérison survenant généralement sans séquelles pour le patient.