La glomérulonéphrite aiguë (GNA) post-infectieuse est une entité bien décrite, généralement secondaire aux infections streptococciques. Cependant, son association avec des parasitoses intestinales demeure exceptionnelle et peu rapportée. Nous présentons un cas d’enfant hospitalisé pour GNA en contexte de parasitose intestinale.

Un garçon de 14 ans, sans antécédents pathologiques notables, a été admis pour des crises convulsives tonico-cloniques généralisées avec une diarrhée glairosanglante, hématurie macroscopique et hypertension artérielle. L’examen clinique retrouvait une hypertension artérielle stade I et des œdèmes des membres inférieures. Les examens biologiques montraient une protéinurie à 65 mg/kg/j, une insuffisance rénale (urée = 41,6 μmol/L/créatinine = 1043 μmol/L) et un complément C3 abaissé. L’examen parasitologique des selles révélait la présence des kystes d’ Entamoeba histolytica . Le diagnostic de GNA post-infectieuse secondaire à parasitose intestinale a été retenu. Le traitement a consisté en mesures symptomatiques (restriction hydrosodée, diurétiques, antihypertenseurs) et hémodialyse associées à un traitement antiparasitaire à base de métronidazole. L’évolution a été favorable avec normalisation progressive de la fonction rénale et du complément après quelques semaines.

Les parasitoses intestinales constituent une cause inhabituelle mais possible de GNA, par mécanisme immunologique de dépôts de complexes immuns. Ce cas illustre l’importance de rechercher une parasitose digestive devant toute GNA en zone d’endémie, afin d’assurer une prise en charge étiologique adaptée.

La GNA secondaire à une parasitose intestinale reste rare chez l’enfant. Ce cas souligne la nécessité d’un diagnostic étiologique élargi dans les pays à forte prévalence de parasitoses.