La glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique (GNA-PS) est la forme la plus fréquente de glomérulonéphrite chez l’enfant. Bien que le pronostic soit généralement favorable, certains cas évoluent vers une glomérulonéphrite rapidement progressive (GNRP), responsable d’une morbidité accrue.

Décrire les caractéristiques cliniques et évolutives des enfants hospitalisés pour GNA-PS et identifier les facteurs prédictifs de progression vers une GNRP.

Étude rétrospective descriptive incluant 83 enfants (< 15 ans) admis pour GNA-PS au service de néphrologie pédiatrique de l’hôpital Mohammed VI de Marrakech, entre janvier 2019 et décembre 2023, avec un suivi d’un an. Les cas de glomérulonéphrite aiguë non liés au streptocoque ont été exclus.

L’âge moyen au diagnostic était de 8,3 ± 3,6 ans, avec une prédominance masculine (69,9 %). Dix-sept patients (20,4 %) ont évolué vers une GNRP. Parmi eux, 41,2 % présentaient une insuffisance rénale aiguë (IRA) dès l’admission, dont 23,5 % au stade 3. Comparés aux patients sans GNRP, ceux ayant évolué vers une GNRP avaient des taux plus élevés d’urée et de créatinine ( p < 0,001) et un DFG significativement plus bas ( p < 0,001). En revanche, l’hypertension artérielle ( p = 0,879), la protéinurie néphrotique ( p = 0,467), l’albuminémie ( p = 0,502), la CRP ( p = 0,099) et la baisse du C3 ( p = 0,453) n’étaient pas associées à la progression.

Certains paramètres cliniques et biologiques précoces, notamment la fonction rénale à l’admission, pourraient constituer des facteurs prédictifs de progression vers une GNRP chez les enfants atteints de GNA-PS.