Les neuropathies vascularitiques entraînent des lésions axonales ischémiques. Les caractéristiques démyélinisantes aux ENMG peuvent retarder le diagnostic en imitant une polyradiculoneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique.

Déterminer la fréquence et les caractéristiques des anomalies démyélinisantes aux études de conduction nerveuse chez des patients présentant une neuropathie vascularitique confirmée histologiquement.

Nous avons analysé rétrospectivement les données cliniques et électroneuromyographiques de patients ayant une neuropathie vascularitique confirmée par biopsie. Nous avons caractérisé les anomalies évoquant une démyélinisation répondant aux critères EAN/PNS de polyradiculoneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique. Les paramètres moteurs et sensitifs, incluant vitesses de conduction, latences des ondes F et blocs de conduction, ont été systématiquement évalués.

Soixante-trois patients atteints de neuropathie vascularitique ont été inclus. Les formes observées comprenaient une neuropathie vascularitique non systémique, une périartérite noueuse et une vascularite associée aux ANCA. Les ENMG montraient une polyneuropathie distale symétrique, une polyneuropathie asymétrique ou des multinévrites. Des critères démyélinisants EAN/PNS étaient présents chez près de la moitié des patients, incluant blocs de conduction, ralentissement des vitesses et anomalies des ondes F.

Les profils électrophysiologiques démyélinisants observés dans la neuropathie vascularitique peuvent créer une confusion diagnostique avec la polyradiculoneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique. Cette similitude souligne la nécessité d’intégrer les données cliniques, histopathologiques et électrophysiologiques pour éviter les erreurs diagnostiques et adapter rapidement la prise en charge.

Les caractéristiques électrophysiologiques évoquant des anomalies démyélinisantes sont fréquentes dans la neuropathie vascularitique. Une interprétation intégrée est essentielle pour éviter les retards diagnostiques.