La pyléphlébite est une complication rare et potentiellement grave d’une pathologie infectieuse abdominale. La diverticulite en est l’une des étiologies les plus fréquentes, et le nombre de cas rapportés dans la littérature est de plus en plus important, compte tenu des progrès de l’imagerie et notamment du scanner abdomino-pelvien. Le traitement repose sur une antibiothérapie à large spectre et sur un traitement anticoagulant efficace. La durée de l’anticoagulation n’est pas clairement définie. La résection sigmoïdienne peut être nécessaire en cas de forme d’emblée compliquée de perforation ou en l’absence d’amélioration sous traitement médical.

Pylephlebitis or septic portal thrombophlebitis is a rare but serious condition which may occur following intra-abdominal sepsis from any source. Sigmoid diverticulitis is one of the most common sources. Modern imaging modalities, particularly CT, have increased the recognition of this condition. Standard treatment consists of anticoagulation plus antibiotic therapy to cover anaerobic and gram negative organisms. The duration of anticoagulation therapy remains controversial. Sigmoid colectomy may be required in cases of perforated diverticulitis or failure of medical therapy.