Le cancer bronchopulmonaire reste un enjeu majeur de santé publique, avec une mortalité élevée. Le diagnostic est souvent tardif. Le dépistage par scanner thoracique à faible dose a démontré, via les études majeures NLST et NELSON, une réduction significative de la mortalité spécifique. Le but de ce travail était d’explorer les modalités d’application de ce dépistage pour les médecins généralistes en France.

Revue systématique de la littérature internationale.

L’analyse met en évidence que plusieurs pays : États-Unis, Corée du Sud, Croatie, Pologne, République tchèque ont instauré des programmes nationaux, impliquant ces médecins dans l’identification et l’orientation des patients éligibles. La définition de la population cible varie selon les pays et repose sur des scores de risque. Le dépistage s’intègre dans une approche globale incluant la promotion de l’arrêt du tabac, indispensable pour maximiser les bénéfices de santé publique. L’analyse souligne l’importance cruciale d’impliquer les médecins généralistes dès l’étape de sélection des patients et dans le suivi post-dépistage. Des enjeux d’organisation, de coûts, de gestion des faux positifs et de soutien psychologique des patients sont aussi abordés.

La France reste en phase pilote, avec plusieurs études dont le programme IMPULSION en cours pour évaluer la faisabilité d’un programme national. La réussite de la mise en œuvre repose sur une mobilisation coordonnée entre médecins généralistes, autorités sanitaires et acteurs du dépistage, s’appuyant sur les enseignements des expériences internationales.

Lung cancer remains a major public health issue with a high mortality rate, largely due to delayed diagnosis. Major studies, such as NLST and NELSON, have demonstrated a significant reduction in disease-specific mortality through low-dose thoracic CT screening. This study aims to explore the application of this screening method for general practitioners in France.

A systematic review of international literature was conducted.

The analysis reveals that several countries, including the USA, South Korea, Croatia, Poland, and the Czech Republic, have implemented national programs involving GPs in identifying and referring eligible patients. Criteria for defining the target population vary across countries and are often based on risk scores. Screening is integrated into a comprehensive strategy that includes promoting smoking cessation, which is essential for maximizing public health benefits. The findings emphasize the critical role of GPs throughout the screening process – beginning with patient selection and continuing through post-screening follow-up. Organizational challenges, costs, management of false positives, and the psychological support required for patients are also addressed.

France is still in the pilot phase, with several studies, including the IMPULSION program, currently assessing the feasibility of a national screening program. Successful implementation will require coordinated efforts from GPs, health authorities, and screening stakeholders, guided by lessons learned from international experiences.