Évaluation de l’impact santé publique et du fardeau économique des facteurs environnementaux et sociaux-économiques sur les exacerbations d’asthme en France - 03/04/26
, A. Chekroun Martinot 5, F. Huet 4, V. Marcadé Fulcrand 4, ⁎ , M. Rosé 4, T. Séjourné 4, P. De La Tour 4, C. Tcherakian 6Résumé |
Prérequis/Contexte |
L’asthme, maladie chronique qui affecte environ 4 millions de français, voit le risque de ses exacerbations directement déterminé par l’exposome (combinaison de facteurs environnementaux et socio-économiques).
Objectifs |
L’étude évalue l’impact en santé publique et le fardeau économique associés aux exacerbations d’asthme en France.
Méthodes |
Une étude rétrospective sur les données du Programme Médicalisé des Systèmes d’Information (PMSI), incluant les patients adultes (≥ 18 ans) hospitalisés pour asthme en France entre le 01/01/2018 et le 31/12/2022 a été réalisée. Les données hospitalières ont été appariées aux données d’exposome disponibles en libre accès par le code géographique (agriculture, urbanisation, pauvreté, climat, etc.). La relation entre exposition aux facteurs de risque et exacerbations a été estimée par une régression logistique, avec calcul des odds ratios utilisés comme proxy des risques relatifs pour déterminer la fraction attribuable dans la population (PAF en anglais). Le nombre d’hospitalisations supplémentaires attribuable à chaque facteur de risque a ensuite été calculé en se basant sur la PAF. Le fardeau économique a été valorisé dans une perspective payeur (Assurance Maladie) sur la base des tarifs Groupe Homogène des Malades (GHM), avec un coût moyen par séjour de 2684,59 €.
Résultats/Discussions |
477 534 patients asthmatiques ont été inclus dans l’étude, dont 46 874 avec au moins une hospitalisation pour exacerbation d’asthme. Aucune association significative n’a été trouvée entre pollens allergisants et le surrisque d’exacerbations d’asthme. Un taux de pauvreté ≥ 10 % est associé à 3595 exacerbations supplémentaires par an et à un surcoût de 9,5 millions €. Des niveaux élevés de CO 2 (≥ 500 000 t) et NO 2 (≥ 25 μg/m 3 /24 h) sont associés à 1973 et 1410 hospitalisations supplémentaires respectivement, correspondant à un surcoût de 5,5 et 3,5 millions €. Une forte densité populationnelle (≥ 50 inhab/km 2 ) est associée à 2617 hospitalisations et 7 millions € de dépenses supplémentaires pour l’Assurance Maladie.
Conclusion |
Cette étude met en évidence l’impact de santé public et le lourd fardeau économique des exacerbations d’asthme en France, attribuables à des déterminants sociaux et environnementaux.
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Vol 66 - N° S
Article 104792- avril 2026 Retour au numéro
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