Évaluation de l’efficacité et de la tolérance de l’immunothérapie allergénique : comparaison des voies sous-cutanée et sublinguale - 03/04/26
, S. Chakroun, S. Debiche, S. Mokaddem, F. Yangui, M.R. CharfiRésumé |
Prérequis/contexte |
La pratique de l’immunothérapie allergénique (ITA) a connu une transition majeure, évoluant de la voie sous-cutanée (SCIT), longtemps considérée comme la référence, vers la voie sublinguale (SLIT), dont la pratique est aujourd’hui largement prédominante. Cette substitution, motivée par des impératifs de sécurité et de commodité, nécessite une validation de sa pertinence clinique en conditions de vie réelle.
Objectifs |
L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques cliniques et évolutives des patients sous ITA et de les comparer en fonction de la voie d’administration.
Méthodes |
Une étude rétrospective, descriptive et analytique a été menée sur les patients traités par ITA entre 1997 et 2022 à notre consultation d’allergologie. Les données cliniques, le profil de sensibilisation, l’efficacité (amélioration des symptômes, réduction du traitement de fond) et la tolérance (réactions locales et systémiques) ont été comparées entre les groupes SCIT et SLIT. La significativité statistique a été établie à p < 0,05 (test du Chi-deux).
Résultats/discussions |
Nous avons colligé 135 patients, d’âge médian 17 ans (IQR : [10–33,5]) avec un sex-ratio (H/F) de 1,01. La rhinite allergique (98,5 %), souvent associée à une conjonctivite et/ou un asthme, était la principale indication. La sensibilisation aux acariens était prédominante (90,4 %). Un total de 98 patients (72,6 %) ont été traités par SCIT et 37 (27,4 %) par SLIT. L’analyse comparative n’a pas montré de différence statistiquement significative entre les deux voies concernant l’amélioration des symptômes de l’asthme (42 % vs 66,7 % ; p = 0,09), de la rhinite (53,2 % vs 60,7 % ; p = 0,49) et de la conjonctivite (37,5 % vs 61,9 % ; p = 0,06). En revanche, la réduction de la dose du traitement de fond était significativement plus fréquente dans le groupe SLIT que dans le groupe SCIT (71,4 % vs 41,8 % ; p = 0,007). Le profil de tolérance était comparable, sans différence significative sur l’incidence des effets indésirables ( p = 0,159) et sans aucune réaction systémique sévère rapportée.
Conclusion |
L’immunothérapie sublinguale démontre une efficacité comparable à la voie sous-cutanée sur le contrôle des symptômes et présente un profil de sécurité similaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 66 - N° S
Article 104747- avril 2026 Retour au numéro
Article précédent
- Impact de l’unité de standardisation des extraits allergéniques de pollens de graminées sur leur puissance biologique
- T. Batard, S. Dreux, K. Jain, M. Sicard, D. Baveux, M. Poncet, G. Sarrailhé, S. Villardsaussine, H. Chabre, C. Dayang, L. Mascarell
- L’administration semestrielle de dépémokimab est bien tolérée dans les études randomisées, en double aveugle, contrôlées par placebo de phase III SWIFT et ANCHOR
- M. Cornet, A. Bourdin, N. Bird, D. Edwards, N. Karkoszka, R. Follows, D. Muccino, A. Vichiendilokkul, L. Walrave, P. Howarth, D.J. Jackson, F. Rolland
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?