Les réactions allergiques au vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) sont rares.

Le lait, les œufs et la gélatine ont été signalés comme étant les coupables dans les cas d’anaphylaxie associés aux vaccins ROR.

Nous rapportons le cas d’un nourrisson qui présente une allergie alimentaire au lait et à l’œuf et qui a développé une réaction d’hypersensibilité au ROR.

Nourrisson âgé de 13 mois consulte pour suspicion d’allergie alimentaire (lait et œuf) avec asthme sous traitement inhalé et qui a développé une réaction de type anaphylactique 15 mn après avoir reçu sa première dose de ROR.

Des pricks tests (PT) réalisés avec le lait, l’œuf et le vaccin sont revenus positifs.

Le dosage des IgE spécifiques pour le lait (Caséine et beta lactalbumine) et l’œuf est revenu positif et négatif pour la gélatine.

Ces résultats sont en faveur d’une allergie aux proteines du lait de vache (APLV) et d’une allergie à l’œuf confirmées ainsi qu’une hypersensibilité immediate probable à l’un des composants du ROR (gélatine, œuf ou la beta lactalbumine).

Le ROR ne contient que des traces de protéines d’œuf (l’ovalbumine) qui ne sont pas considérées comme suffisantes pour provoquer une réaction et les IgE spécifiques pour la gélatine sont négatifs.

Cette réaction est alors probablement secondaire à la lactalbumine.

Les réactions d’hypersenbilité au ROR peuvent être en rapport avec la présence de lactalbumine dans le vaccin en particulier chez un nourrisson présentant une APLV avec un taux d’IgE spécifiques à la lactalbumine positif.

Une immunotherapie orale au lait est indiqué et une vaccination selon un protocole d’induction de tolérance peut être réalisé.