La prise en charge des patients cérébrolésés nécessite une surveillance neurologique continue afin de détecter et de traiter précocement les complications secondaires. L’évaluation clinique est souvent rendue difficile, voire impossible, par l’altération de la vigilance. Dans ce contexte, le monitorage de la pression intracrânienne (PIC) constitue un outil essentiel, permettant de détecter précocement l’hypertension intracrânienne. Il permet aussi d’évaluer la pression de perfusion cérébrale, l’autorégulation et la compliance cérébrale, mesures indispensables à l’adaptation des traitements. Les avancées technologiques ont permis le développement de moyens de monitorage complémentaires, évaluant notamment l’oxygénation cérébrale, le métabolisme cérébral ou encore l’activité électrophysiologique. Leur intégration simultanée dans la prise en charge définit le monitorage multimodal (MMM), ayant pour objectif d’améliorer la détection des complications et de guider une prise en charge individualisée. Le MMM présente toutefois des limites : certaines techniques nécessitent une expertise importante, et l’interprétation globale et simultanée des données peut être complexe. La place exacte du MMM dans la pratique clinique reste à préciser par des études de grande ampleur. L’évolution des technologies numériques et le développement de l’intelligence artificielle pourraient faciliter l’analyse des données issues du MMM et simplifier leur interprétation au lit du patient. Ces outils pourraient ainsi contribuer à optimiser la prise en charge des patients cérébrolésés.

The management of brain-injured patients requires continuous neurological monitoring to detect and treat secondary complications at an early stage. However, clinical assessment is often difficult or even impossible due to impaired consciousness. In this context, intracranial pressure monitoring constitutes an essential tool for detecting intracranial hypertension. It also allows for the evaluation of cerebral perfusion pressure, autoregulation, and brain compliance. Technological advances have enabled the development of complementary monitoring techniques assessing cerebral oxygenation, cerebral metabolism, and electrophysiological activity. Their simultaneous integration into patient care defines multimodal monitoring (MMM), which aims to guide individualised management. However, MMM also has some limitations: a high level of expertise is often required, and the comprehensive real-time interpretation of data can be complex. The added-value of MMM in clinical practice remains to be defined. The evolution of digital technologies and the development of artificial intelligence could facilitate the analysis of MMM-generated data and simplify its bedside interpretation. These tools may therefore help optimise the management of brain-injured patients.