Les avancées thérapeutiques ont conduit à une augmentation du nombre de patients vivant avec un cancer, nécessitant une vigilance accrue sur les complications cardiovasculaires. Cet article traite du suivi et de la prise en charge des effets indésirables cardiovasculaires chez des patients atteints de cancer, en particulier ceux recevant du lorlatinib, un inhibiteur de tyrosine kinase de troisième génération utilisé dans le traitement du cancer bronchique non à petites cellules avancé avec réarrangement du gène ALK . Les traitements antitumoraux, comme le lorlatinib, peuvent provoquer des complications cardiaques et métaboliques, ce qui a conduit au développement de la cardio-oncologie en tant que discipline spécialisée. Les données, à cinq ans de l’étude de phase III CROWN, confirment l’efficacité et le profil de tolérance du lorlatinib, et mettent en évidence l’importance de la gestion d’effets indésirables significatifs, dont les dyslipidémies (hypercholestérolémie/hypertriglycéridémie), la prise de poids et l’hypertension artérielle. Un groupe d’experts pluridisciplinaire a donc élaboré des propositions pratiques pour la gestion des effets indésirables métaboliques et cardiovasculaires liés au lorlatinib. L’article aborde les modalités de prise en charge des dyslipidémies, de l’hypertension artérielle, des troubles de la conduction ou encore de l’allongement de l’intervalle QT induit par le lorlatinib. Enfin, la prise en charge nutritionnelle est abordée ainsi que la place de l’activité physique adaptée. En conclusion, cet article met en avant l’importance de la surveillance et de la gestion proactive des effets indésirables cardiovasculaires chez les patients traités par lorlatinib.

Therapeutic advances have led to an increase in the number of patients living with cancer, requiring heightened vigilance for cardiovascular complications. This article discusses the monitoring and management of cardiovascular adverse events in cancer patients, particularly those receiving lorlatinib, a third-generation tyrosine kinase inhibitor used in the treatment of advanced non-small cell lung cancer with ALK gene rearrangement. Antitumor treatments such as lorlatinib can cause cardiac and metabolic complications, which has led to the development of cardio-oncology as a specialized discipline. The 5-year data from the CROWN phase III study confirms the efficacy of lorlatinib, but also show the occurrence of significant adverse events, including dyslipidemia (hypercholesterolemia/hypertriglyceridemia), weight gain and hypertension. A multidisciplinary group of experts has therefore drawn up practical proposals for the management of metabolic and cardiovascular side effects associated with lorlatinib. The article addresses the management of dyslipidemia, hypertension, conduction disorders and QT interval prolongation induced by lorlatinib. Finally, nutritional management is discussed, as is the role of adapted physical activity. In conclusion, this article highlights the importance of proactive monitoring and management of adverse cardiovascular events in patients treated with lorlatinib.