Treatment of locally advanced nasopharyngeal carcinoma with neoadjuvant chemotherapy followed by concomitant chemoradiotherapy has shown an overall survival advantage over concomitant chemoradiotherapy alone in several clinical trials. However, data on its efficacy in low- and intermediate incidence regions remains limited. The aim of this study is to assess the efficacy and toxicity of this approach in a Moroccan cohort.

We conducted a retrospective analysis involving 95 patients with stage III-IVA nasopharyngeal carcinoma treated at the National Institute of Oncology in Rabat, Morocco, from January 2018 to December 2021. Eligible patients received at least one cycle of neoadjuvant chemotherapy prior to concomitant chemoradiotherapy. The collected data included patient characteristics, treatment regimens, and therapeutic outcomes, including overall survival, locoregional recurrence-free survival, distant metastasis-free survival, as well as acute toxicity.

Median follow-up was 41.5 months. The 5-year overall survival, locoregional recurrence-free survival, and distant metastasis-free survival rates were 67%, 81.3%, and 75.7%, respectively. Independent prognostic factors for overall survival included age ( P < 0.002), body mass index ( P = 0.002), and nodal stage ( P = 0.005). Grade ≥ 3 acute toxicities occurred in 30.9% during neoadjuvant chemotherapy and 62.8% during concomitant chemoradiotherapy. Five treatment-related deaths occurred.

Neoadjuvant chemotherapy followed by concomitant chemoradiotherapy for locally advanced nasopharyngeal carcinoma yields acceptable outcomes in real-world settings. However, the high rate of acute toxicities highlights the need for rigorous patient selection and appropriate management of side effects.

Le traitement du carcinome nasopharyngé localement avancé par chimiothérapie néoadjuvante suivi de radiochimiothérapie concomitante a montré un avantage en termes de survie globale par rapport à la radiochimiothérapie concomitante seule dans plusieurs essais cliniques. Cependant, les données sur son efficacité dans les régions à incidence faible et intermédiaire restent limitées. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité et la toxicité de cette approche dans une série marocaine.

Nous avons réalisé une analyse rétrospective impliquant 95 patients atteints de carcinome nasopharyngé de stade III–IVA traités à l’Institut national d’oncologie de Rabat, au Maroc, de janvier 2018 à décembre 2021. Les patients éligibles ont reçu au moins un cycle de chimiothérapie néoadjuvante avant la radiochimiothérapie concomitante. Les données collectées comprenaient les caractéristiques des patients, les régimes de traitement et les résultats thérapeutiques, notamment la survie globale, la survie sans récidive locorégionale, la survie sans métastases à distance, ainsi que la toxicité aiguë.

Le suivi médian était de 41,5 mois. Les taux de survie globale à cinq ans, de survie sans récidive locorégionale et de survie sans métastases à distance étaient respectivement de 67 % ; 81,3 % et 75,7 %. Les facteurs pronostiques indépendants pour la survie globale comprenaient l’âge ( p < 0,002), l’indice de masse corporelle ( p = 0,002) et le stade ganglionnaire ( p = 0,005). Des toxicités aiguës de grade ≥ 3 sont survenues chez 30,9 % des patients pendant la chimiothérapie néoadjuvante et chez 62,8 % pendant la radiochimiothérapie concomitante. Cinq décès liés au traitement ont été enregistrés.

La chimiothérapie néoadjuvante suivie de radiochimiothérapie concomitante dans le traitement des carcinomes nasopharyngés localement avancés donne des résultats satisfaisants dans un contexte clinique réel. Cependant, le taux élevé de toxicités aiguës souligne la nécessité d’une sélection rigoureuse des patients et d’une gestion appropriée des effets secondaires.