This study aimed to evaluate retinal structural and microvascular changes in children with atopic dermatitis (AD) using optical coherence tomography (OCT) and OCT angiography (OCTA) and to analyze their associations with disease severity, comorbidities, corticosteroid use, and IgE levels.

A prospective, cross-sectional case-control study included 43 children with AD and 32 age- and sex-matched healthy controls. Peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) and macular ganglion cell layer (GCL) thicknesses were measured by spectral-domain OCT. Retinal microvasculature was assessed by OCTA with 6 × 6 mm macular scans. Vascular densities in superficial and deep capillary plexuses and choriocapillaris were calculated using the ETDRS grid. Clinical data included SCORAD scores, serum IgE, skin hydration, eosinophil counts, and duration of corticosteroid use.

Children with AD showed significantly reduced superior and temporal RNFL thickness compared with controls ( P < 0.05). Central and superior GCL thicknesses were lower but not significantly so. Foveal vascular density of the superficial plexus was significantly reduced in AD (18.7 ± 3.3% vs. 20.4 ± 3.4%, P = 0.039). Correlation analyses showed superior RNFL thickness positively associated with skin hydration, whereas inferior GCL thickness correlated negatively. Longer corticosteroid use correlated with increased foveal superficial and superior deep vascular density, while serum IgE correlated positively with superior deep density and negatively with nasal density.

Pediatric AD may be linked to selective RNFL thinning and subtle macular vascular alterations, reflecting systemic inflammation. OCT and OCTA may serve as biomarkers for monitoring severity and early ocular involvement, underscoring the importance of interdisciplinary care.

Cette étude visait à évaluer les modifications structurelles et microvasculaires rétiniennes chez les enfants atteints de dermatite atopique (DA) à l’aide de la tomographie par cohérence optique (OCT) et de l’angiographie OCT (OCTA), et à analyser leurs associations avec la sévérité de la maladie, les comorbidités, l’utilisation de corticostéroïdes et les taux d’IgE.

Il s’agit d’une étude prospective, transversale, cas-témoins incluant 43 enfants atteints de DA et 32 témoins sains appariés selon l’âge et le sexe. L’épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires (RNFL) et de la couche des cellules ganglionnaires maculaires (GCL) a été mesurée par OCT spectral-domain . La microvascularisation rétinienne a été évaluée par OCTA avec des balayages maculaires de 6 × 6 mm. Les densités vasculaires des plexus capillaires superficiel et profond ainsi que de la choriocapillaire ont été calculées à l’aide de la grille ETDRS. Les données cliniques comprenaient les scores SCORAD, l’IgE sérique, l’hydratation cutanée, le nombre d’éosinophiles et la durée d’utilisation des corticostéroïdes.

Les enfants atteints de DA présentaient une réduction significative de l’épaisseur des fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires supérieures et temporales par rapport aux témoins ( p < 0,05). Les épaisseurs centrales et supérieures de la GCL étaient plus faibles mais non significatives. La densité vasculaire fovéale du plexus superficiel était significativement réduite dans la DA (18,7 ± 3,3 % contre 20,4 ± 3,4 %, p = 0,039). Les analyses de corrélation ont montré que l’épaisseur du RNFL supérieur était positivement associée à l’hydratation cutanée, tandis que l’épaisseur de la GCL inférieure corrélait négativement. Une utilisation plus longue des corticostéroïdes était corrélée à une augmentation de la densité vasculaire fovéale superficielle et de la densité vasculaire profonde supérieure, tandis que l’IgE sérique se corrélait positivement avec la densité profonde supérieure et négativement avec la densité nasale.

La DA pédiatrique peut être liée à un amincissement sélectif du RNFL et à des altérations vasculaires maculaires subtiles, reflétant une inflammation systémique. L’OCT et l’OCTA peuvent servir de biomarqueurs pour le suivi de la sévérité et de l’atteinte oculaire précoce, soulignant l’importance d’une prise en charge interdisciplinaire.