Le cancer du pénis est une tumeur rare, dont la prévalence varie selon les régions du monde. Il représente moins de 1 % des cancers masculins en Europe et survient majoritairement après l'âge de 60 ans. Il s'agit, dans la grande majorité des cas, d'un carcinome épidermoïde. Les principaux facteurs de risque incluent le phimosis, l'inflammation chronique, l'absence de circoncision dans l'enfance, l'infection par le papillomavirus humain (sous-types 16/18), le tabagisme et une hygiène intime insuffisante. Cliniquement, la maladie se manifeste le plus souvent par une lésion exophytique ou ulcérée du gland ou du prépuce, parfois masquée par un phimosis. Le diagnostic repose sur un examen clinique complet, une imagerie par résonance magnétique pénienne, en cas de doute sur l'extension locale, et une confirmation histologique par biopsie. Le traitement de la tumeur primitive vise à préserver l'organe tout en assurant un contrôle oncologique optimal. Une approche conservatrice est recommandée en l'absence d'invasion des corps caverneux ; dans les formes plus avancées, une pénectomie partielle ou totale est généralement nécessaire. Ce cancer se caractérise par une dissémination ganglionnaire précoce, l'atteinte des ganglions inguinaux constituant le principal facteur pronostique. Jusqu'à 25 % des patients sans adénopathie palpable présentent des micrométastases non détectables cliniquement ou à l'imagerie. Chez ces patients à risque, une biopsie du ganglion sentinelle ou un curage ganglionnaire modifié est indiqué. En cas d'adénopathies envahies, un curage inguinal, parfois associé à un curage pelvien, est recommandé. Dans les formes localement avancées ou métastatiques, un traitement multimodal associant chimiothérapie, radiothérapie ou les deux est nécessaire, bien que les modalités optimales restent à préciser. Une surveillance étroite est essentielle, notamment durant les deux premières années. La prise en charge dans des centres experts améliore significativement les résultats oncologiques, l'accès à l'innovation et l'inclusion dans les essais cliniques.