Le coup de chaleur est une urgence médicale caractérisée par une hyperthermie centrale supérieure à 40 ° C associée à une encéphalopathie et à une défaillance multiviscérale potentielle. Il existe deux formes principales : le coup de chaleur classique, lié à une exposition prolongée à une température ambiante élevée, touchant préférentiellement les sujets âgés ou vulnérables lors des épisodes caniculaires, et le coup de chaleur d'exercice, survenant chez le sujet jeune à la suite d'un effort intense, parfois indépendamment des conditions climatiques. La physiopathologie associe une hyperthermie sévère, une réponse inflammatoire systémique et des troubles de la coagulation pouvant conduire à une défaillance hépatique, rénale ou neurologique. Le traitement repose sur le refroidissement rapide (objectif : température <  39 ° C en 30 min), la réhydratation adaptée et la prise en charge réanimatoire des défaillances d'organes. L'immersion dans l'eau froide est la méthode la plus efficace pour le refroidissement, mais des alternatives par convection ou conduction externe peuvent être utilisées selon le contexte. Aucune thérapeutique médicamenteuse n'a démontré son efficacité. La prévention, fondée sur l'identification des populations à risque et la reconnaissance précoce des signes d'alerte, est essentielle face à la recrudescence des vagues de chaleur liée au changement climatique.