Lors d’une Circulation extra-corporelle classique (CEC), après canulation des veines caves, ou mise en place d’une canule atriocave, la qualité du retour veineux apparaît comme un paramètre essentiel qui préside au bon déroulement de la CEC. Il permet ainsi de minimiser les effets délétères de celle-ci.

Si la diminution du retour veineux survient, elle impose une attitude de contrôle de l’ensemble du système. Il convient d’éliminer alors une éventuelle prise d’air dans la ligne veineuse, d’éliminer une obstruction veineuse, ou une blessure des veines caves ou des cavités droites. Après ces vérifications, le drainage actif apparaît comme une solution technique qui ne préjuge en rien du retentissement systémique de la qualité de ce retour veineux. Le retour veineux des assistances circulatoires présente une problématique un peu différente faisant appel à des canules spécifiques destinées à assurer une excellente qualité durable de ce drainage.

In standard Extra-Corporeal Circulation (ECC), after vena cavae cannulation or implantation of an atrio-cava canula, the quality of venous return appears to be essential to obtain a good cardio-pulmonary assistance in order to minimize the ECC deleterious effects.

If venous return becomes worse, it leads to check the integrity of the system. First of all air contamination inside the tubing should be eliminated. In a second order venous obstruction and tearing of vena cavae or right cardiac chambers have to be eliminated. After unsuccessful verifications, active drainage appears to be an technical opportunity to improve quality of venous return. The venous return of ventricular assist devices presents a different approach leading to the use of specific canulae in order to get an excellent longterm quality of drainage.