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Prise en charge psychosociale post-allogreffe (SFGM-TC) - 07/05/26

Psychosocial care in the post-transplant setting (SFGM-TC)

Doi : 10.1016/j.bulcan.2026.03.004 
Valentyn Fournier 1, , 2, 3 , Aurélie Berr 4, Malika Bertoux 5, Clara Bottai 6, Emilie Dally 7, Marion Derail 8, Marie Jarroux 9, Eliana Karhaamy 10, 11, Lucile Lauret 7, Ariane Le Guay 12, Leonardo Magro 5, Alice Polomeni 13
1 Division d’hématologie, oncologie et transplantation, département de médecine, hôpital Maisonneuve-Rosemont, université de Montréal, Montréal, Canada 
2 Département d’anesthésiologie et de médecine de la douleur, faculté de médecine, université de Montréal, Montréal, Canada 
3 Centre de recherche, hôpital Maisonneuve-Rosemont, Montréal, Canada 
4 Service d’hématologie, institut de cancérologie Strasbourg Europe, 17, rue Albert-Calmette, BP 23025, 67033 Strasbourg cedex, France 
5 Service des maladies du sang, CHRU de Lille, avenue Michel-Polonovski, 59037 Lille cedex, France 
6 Institut Paoli-Calmette, Marseille, France 
7 Service d’hématologie clinique et de thérapie cellulaire, centre hospitalier universitaire Sud à la Réunion, Saint-Pierre, Réunion 
8 Service d’hématologie, institut de cancérologie et d’hématologie universitaire (ICHUSE), St-Priest-en-Jarez, France 
9 Cliniques universitaires Saint-Luc, université Catholique de Louvain, Bruxelles, Belgique 
10 Middle East Institute of Health, Balamand University, Beirut, Liban 
11 Departement of Psychology, Faculty of Human Sciences, Lebanese University, Beirut, Liban 
12 Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Paris, France 
13 Service d’hématologie clinique et thérapie cellulaire, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75011 Paris, France 

* Valentyn Fournier, Hôpital Maisonneuve-Rosemont, 5415, boulevard de l’Assomption, Montréal H1T 2M4, Canada. Hôpital Maisonneuve-Rosemont 5415, boulevard de l’Assomption Montréal H1T 2M4 Canada
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 07 May 2026

Résumé

Les progrès récents en hématologie ont élargi les indications de l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques et amélioré la survie des patients. Toutefois, cette procédure reste associée à une morbidité importante à moyen et long termes, incluant des complications somatiques, psychologiques et sociales. Les patients allogreffés présentent fréquemment des symptômes anxiodépressifs, des troubles cognitifs, une fatigue persistante et des difficultés de réinsertion sociale et professionnelle, parfois plusieurs années après la greffe. Malgré l’existence de recommandations internationales soulignant la nécessité d’un suivi psychosocial structuré, leur application demeure hétérogène, en raison notamment de contraintes organisationnelles, du manque de ressources humaines et de l’insuffisante coordination entre l’hôpital et la ville. Dans ce contexte, la Société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC) a conduit un atelier d’harmonisation des pratiques afin d’explorer les modalités de repérage des besoins psychosociaux et l’orientation vers les soins oncologiques de support en période post-greffe. Une enquête menée auprès de 103 professionnels exerçant majoritairement en centres de greffe met en évidence une diminution progressive de l’offre systématique de soins de support après la greffe, en particulier au-delà de j + 100, ainsi qu’un recours limité aux outils standardisés d’évaluation. Sur la base de ces résultats et d’une revue de la littérature, le groupe de travail formule des recommandations permettant le repérage rapide des problématiques psychosociales par les hématologues lors des consultations de suivi et l’orientation ciblée vers les professionnels ressources (psychologues et assistants sociaux). Ces recommandations visent à améliorer l’identification précoce des besoins, à renforcer la coordination des parcours de soins et, in fine , à optimiser la qualité de vie des patients allogreffés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Recent advances in hematology have expanded the indications for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation and significantly improved patient survival. Nevertheless, this procedure remains associated with substantial medium- and long-term morbidity, encompassing somatic, psychological, and social complications. Allogeneic transplant recipients frequently experience anxiety and depressive symptoms, cognitive impairments, persistent fatigue, and difficulties with social and occupational reintegration, sometimes lasting several years after transplantation. Although international guidelines recommend structured long-term psychosocial follow-up, their implementation remains inconsistent due to organizational constraints, limited human resources, and insufficient coordination between hospital- and community-based care. In this context, the Francophone Society of Bone Marrow Transplantation and Cellular Therapy (SFGM-TC) conducted a practice harmonization workshop to examine current approaches to identifying psychosocial needs and referring patients to supportive care services in the post-transplant period. A survey of 103 healthcare professionals, primarily working in transplant centers, revealed a progressive decline in the systematic provision of supportive care after transplantation, particularly beyond day +100, as well as limited use of standardized screening tools. Based on these findings and a comprehensive literature review, the working group proposes the implementation of a brief psychosocial screening checklist to be used by the referring hematologist during key follow-up consultations, and on targeted referral to appropriate professionals, such as psychologists and social workers. The proposed pathway positions the hematologist as the primary point of entry, with supportive care professionals acting as mediators toward tailored interventions. Overall, these recommendations aim to improve early identification of psychosocial difficulties, strengthen care coordination, and ultimately enhance the quality of life of allogeneic transplant recipients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Allogreffe, Soins de support, Évaluation des besoins psychosociaux, Post-greffe, Qualité de vie

Keywords : Allogeneic transplant, Supportive care, Psychosocial needs evaluation, Posttransplant, Quality of life


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