Pharmacist-led multidisciplinary care and its clinical impact on haematology patients receiving intravenous immuno-chemotherapy - 08/05/26
Impact d’un programme de soins pharmaceutiques dans le suivi multidisciplinaire ville-hôpital des patients atteints de lymphome traités par immunochimiothérapie
Highlights |
• | 187 pharmaceutical interventions performed with 94.8% acceptance rate. |
• | Polypharmacy significantly increased from 36.8% at first cycle to 100% after ( P < 0.05). |
• | 16.2 to 22.2% of pharmacist interventions had major clinical impact. |
• | Patient knowledge improved and was maintained after pharmacist intervention. |
Summary |
Introduction |
Diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma are treated with immuno-chemotherapy (R-CHOP or G-CHOP), which can cause significant toxicities. This study assessed clinical impact of pharmaceutical interventions (PIs) in a multidisciplinary city-hospital follow-up of patients receiving intravenous immuno-chemotherapy.
Methods |
A prospective study was conducted from December 2021 to March 2022 at a French university hospital. A clinical pharmacist provided pharmaceutical care to patients receiving their first cycle of R-CHOP or G-CHOP, including medication reconciliation, patient education, and follow-up interviews. Drug-related problems (DRPs) and PIs were analyzed using the CLEO tool. Patient knowledge of adverse drug reactions (ADRs) and health literacy (FCCHL) were assessed.
Results |
Thirty-eight patients were included (mean age 64.6 ± 14.6 years, 71.1% men), with 84.2% receiving first-line treatment, primarily R-CHOP (71.1%). Polypharmacy increased significantly from 36.8% before cycle 1 to 100% by cycle 2 ( P < 0.05). A total of 187 PIs were generated with 94.8% acceptance rate. The most frequent DRPs involved digestive tract medications, nervous and musculoskeletal system medications, and systemic anti-infectives. Complementary and alternative medicines (CAMs) were used by 13% of patients. Clinical impact assessment showed that 16.2 and 22.2% of PIs were rated as major by haematologists and pharmacists, respectively, with one intervention rated as life-threatening. All CAM-related PIs had moderate clinical impact. Patient knowledge scores improved significantly after pharmacist intervention ( P < 0.05) and were maintained throughout chemotherapy cycles.
Conclusion |
Pharmacist integration into multidisciplinary care significantly improved DRP identification and management, with high PI acceptance rates and sustained improvement in patient knowledge, enhancing treatment safety and patient education.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
Le lymphome diffus à grandes cellules et le lymphome folliculaire sont traités par immunochimiothérapie, susceptible d’entraîner des toxicités significatives. Cette étude a évalué l’impact clinique des interventions pharmaceutiques (IP) réalisées par le pharmacien clinicien chez les patients recevant une immunochimiothérapie.
Méthodes |
Étude prospective menée de décembre 2021 à mars 2022 dans un hôpital universitaire français. Tous les patients recevant leur premier cycle de R-CHOP ou G-CHOP étaient vus par le pharmacien, réalisant conciliation médicamenteuse, éducation thérapeutique et entretiens de suivi. L’impact clinique des IP était analysé à l’aide de l’outil CLEO. Les connaissances des patients sur les effets indésirables ont été évaluées.
Résultats |
Trente-huit patients ont été inclus (âge moyen 64,6 ± 14,6 ans, 71,1 % d’hommes), dont 84,2 % en traitement de première ligne, principalement R-CHOP (71,1 %). Un total de 187 IP a été formulé, avec un taux d’acceptation de 94,8 %. Les problèmes médicamenteux concernaient principalement les médicaments du système digestif (46 %) et l’automédication ou les médecines complémentaires et alternatives (MAC) (42,2 %). L’évaluation de l’impact clinique a montré que 16,2 et 22,2 % des IP ont été jugées majeures par les hématologues et les pharmaciens, respectivement, avec une intervention évaluée comme mettant en jeu le pronostic vital. Toutes les IP liées aux MAC avaient un impact clinique modéré. Le score moyen de connaissances des patients s’est significativement amélioré (7,8 ± 4,1 à 14,4 ± 4,0 sur 24 ; p < 0,05).
Conclusion |
L’intégration du pharmacien a amélioré prise en charge du patient, avec des taux d’acceptation élevés des IP.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Pharmacist integration, Multidisciplinary care, Hematology, Immuno-chemotherapy, Drug-related problems, Patient education
Mots clés : Pharmacien clinicien, Prise en charge pluridisciplinaire, Hématologie, Immunochimiothérapie, Problèmes liés aux médicaments, Éducation du patient
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