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Actualités dans les anticorps monoclonaux contre les virus respiratoires - 16/05/26

Update on monoclonal antibodies against respiratory viruses

Doi : 10.1016/j.mmifmc.2026.03.008 
Paul Loubet a, b, Laura Kramer c, Slim Fourati d, e, Nathan Peiffer-Smadja f, g,
a Virulence Bactérienne et Infections Chroniques, INSERM U1047, Université de Montpellier, Montpellier, France 
b Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU Nîmes, Nîmes, France 
c Pharmacy Department, Bichat-Claude Bernard Hospital, AP-HP, Paris, France 
d Virus Hepatology Cancer, INSERM U955, Institut Mondor, Paris-Est University, Paris, France 
e Virology Department, Henri Mondor Hospital, Créteil, France 
f Infectious and Tropical Diseases Department, Bichat-Claude Bernard Hospital, AP-HP, Paris, France 
g Université Paris Cité et Université Sorbonne Paris Nord, Inserm, IAME, F-75018, Paris, France 

Corresponding author.

Points forts

Les anticorps monoclonaux (AcM) ciblent des épitopes viraux essentiels et réduisent la réplication des virus respiratoires.
Les AcM sont voués à s’inscrire durablement dans l’arsenal de prévention et de traitement des infections virales respiratoires.
Les AcM utilisés contre le VRS permettent une prophylaxie efficace et élargie chez le nourrisson.
Les AcM anti-SARS-CoV-2 ont eu un rôle important en prophylaxie et en traitement précoce chez les patients à risque, mais leur durée d’utilisation clinique a été limitée en raison de l’émergence de variants d’échappement.
Le développement rapide des anticorps monoclonaux les placera probablement comme le premier traitement spécifique accessible en cas de futur nouveau pathogène.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Monoclonal antibodies (mAbs) target essential viral epitopes and reduce the replication of respiratory viruses.
mAbs are likely to become a lasting component of the prevention and treatment arsenal for respiratory viral infections.
mAbs used against RSV enable effective and expanded prophylaxis in infants.
Anti–SARS-CoV-2 mAbs have played an important role in prophylaxis and early treatment for high-risk patients, but their clinical use has been limited over time due to the emergence of escape variants.
The rapid development of monoclonal antibodies will likely make them the first specific treatment available in the event of a future emerging pathogen.

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Résumé

Les anticorps monoclonaux constituent de nouvelles options pour la prévention et le traitement des infections virales respiratoires. Conçus pour cibler des épitopes viraux indispensables à l’entrée des virus dans les cellules hôtes, ils permettent une diminution de la réplication virale. Concernant la lutte contre le virus respiratoire syncytial (VRS), les anticorps à longue durée d’action comme le nirsevimab et le clesrovimab ont démontré une efficacité élevée en prévention, permettant une stratégie de prophylaxie élargie chez le nourrisson. L’expérience acquise durant la pandémie de COVID-19 a montré qu’il s’agissait de molécules d’intérêt pour la réponse rapide aux micro-organismes émergents, avec un développement et une adaptation rapide, mais que leur efficacité pouvait être compromise par l’émergence de variants viraux. Enfin pour la grippe, plusieurs approches innovantes ciblant des régions conservées du virus sont en développement. Les anticorps monoclonaux pourraient ainsi compléter les vaccins et les antiviraux dans la prévention et la prise en charge des infections respiratoires virales.

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Abstract

Monoclonal antibodies offer new options for the prevention and treatment of respiratory viral infections. Designed to target viral epitopes that are essential for viral entry into host cells, they can reduce viral replication. Regarding the fight against respiratory syncytial virus (RSV), long-acting monoclonal antibodies such as nirsevimab and clesrovimab have demonstrated high efficacy in prevention, enabling an expanded prophylactic strategy in infants. Experience gained during the COVID-19 pandemic has shown that these agents are valuable tools for rapid response to emerging pathogens, as they can be developed and adapted quickly. However, their effectiveness may be compromised by the emergence of viral variants. Finally, in the case of influenza, several innovative approaches targeting conserved viral regions are currently under development. Monoclonal antibodies may therefore complement vaccines and antiviral drugs in the prevention and management of viral respiratory infections.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Anticorps monoclonaux, Virus respiratoires, Virus respiratoire syncytial, SARS-CoV-2, Grippe

Keywords : Monoclonal antibodies, Respiratory viruses, Respiratory syncytial virus, SARS-CoV-2, Influenza


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