L’augmentation des allogreffes non HLA identiques, due à l’emploi de la prophylaxie avec cyclophosphamide post-greffe, a mis en évidence l’impact de la présence d’anticorps anti-HLA chez le receveur, en particulier ceux dirigés contre les antigènes du donneur ( donor specific antibodies [DSA]) en tant que facteur de risque supplémentaire pour la réussite de la greffe. La transfusion de produits sanguins labiles, en particulier de concentrés plaquettaires, est une source d’immunisation anti-HLA et les patients en attente d’allogreffe sont exposés à un risque accru d’immunisation dû à leurs besoins transfusionnels importants. Cet atelier rassemble des experts en immunogénétique et en médecine transfusionnelle afin d’aborder la question de la prévention de l’immunisation anti-HLA chez les patients en attente d’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques non HLA identique, à travers la sélection des concentrés plaquettaires adaptés et donc de préserver le donneur sélectionné et d’optimiser les chances de prise de greffe.

The increase of HLA-mismatched allogeneic stem cell transplantation, due to the use of post-transplant high-dose cyclophosphamide, has highlighted the detrimental impact of anti-HLA antibodies in the recipient, especially those directed against the donor (donor specific antibodies [DSA]), on transplant success. Blood products transfusions, in particular platelets, are a source of immunisation against donor HLA antigens and patients candidates to HLA-mismatched transplantation are at risk of developing DSA because of the elevated transfusion need. This Atelier gathers Immunogenetics and Transfusion Medicine experts to deal with the prevention of anti-HLA immunisation of patients waiting to HLA-mismatched transplantation, through the appropriate selection of blood products thus avoiding the appearance of DSA and optimising the engraftment rate.