L'épidurite est une complication fréquente et redoutée de la spondylodiscite infectieuse, augmentant le risque de morbidité, principalement par la survenue de séquelles neurologiques permanentes. L'objectif de notre étude était d'identifier les facteurs cliniques, biologiques et étiologiques associés à l'épidurite infectieuse.

Nous avons mené une étude rétrospective incluant tous les patients hospitalisés au service des maladies infectieuses pour une spondylodiscite infectieuse entre 2009 et 2025. Les patients étaient répartis en deux groupes selon la présence ou l'absence d'une épidurite associée, confirmée par imagerie par résonance magnétique et/ou tomodensitométrie.

Nous avons colligé 173 patients, dont 106 avaient une épidurite (61,3%). Le délai diagnostique était significativement plus long en cas d'épidurite (12 [4-24] semaines vs 8 [4-14] semaines; p =0,013). Les patients ayant une épidurite étaient significativement plus âgés (55±16ans vs 47±19 ans; p=0,002), et ceux âgés ≥54 ans présentaient plus fréquemment une épidurite (63,2% vs 41,8%; p = 0,006). Une altération de l'état général (51,4% vs 29,7%; p = 0,006), un déficit neurologique (38,7% vs 23,9%; p = 0,044) et une CRP élevée (85,8% vs 47,8%; p < 0,001) étaient plus fréquents en cas d'épidurite. L'origine tuberculeuse était plus fréquemment notée en cas d'épidurite (51,9% vs 32,8%; p=0,014).

L'épidurite au cours de la spondylodiscite était associée à un délai diagnostique prolongé, un âge avancé (≥54 ans), une altération de l'état général, un déficit neurologique et une CRP élevée, surtout en cas de tuberculose. Ces résultats soulignent l'importance d'une vigilance accrue et d'un diagnostic précoce afin de prévenir les complications neurologiques.