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Évaluation de la perception de la stigmatisation liée à l'infection à VIH - 22/05/26

Doi : 10.1016/j.mmifmc.2026.04.058 
W. Marrakchi 1, K. Bnouni 1, L. Saad 1, M. Abdeljelil 1, A. Aouam 1, H. Ben Brahim 1, A. Toumi 1, C. Loussaief 1
1 Service des Maladies Infectieuses CHU de Monastir, Monastir, Tunisie 

Résumé

Introduction

Malgré les avancées majeures du traitement antirétroviral, l'infection par le VIH demeure associée à une stigmatisation persistante, ayant un impact négatif sur le bien-être psychosocial des personnes vivant avec le VIH (PVVIH), notamment à travers la peur de la divulgation et l'exclusion sociale.

Objectif

Évaluer la stigmatisation perçue liée au VIH chez les PVVIH et d'explorer ses dimensions émotionnelles, sociales et comportementales.

Matériels et méthodes

Une étude transversale a été menée en 2025 auprès des personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Les données sociodémographiques et cliniques ont été recueillies, incluant la durée de l'infection, les comorbidités, le statut du traitement antirétroviral (TAR), le taux de CD4 et la charge virale. La stigmatisation perçue a été évaluée à l'aide d'un questionnaire auto-administré composé de 12 items, notés sur une échelle de Likert à 4 points, explorant la stigmatisation intériorisée, la peur de la divulgation et l'évitement social.

Résultats

Cent PVVIH ont été incluses. L'âge moyen des participants était d'environ 41 ans, et 67 % s'identifiaient comme hommes. La majorité des participants étaient sous TAR, avec 75 % rapportant une observance complète et 75 % présentant une charge virale indétectable. La stigmatisation perçue était principalement liée à la stigmatisation anticipée et à la peur de la divulgation. Ainsi, 67 % des participants craignaient que leur statut sérologique soit découvert et 71 % déclaraient dissimuler activement leur infection. Une réticence à parler de leur statut VIH était rapportée par 64 %, tandis que 53 % redoutaient une mise à distance sociale après divulgation. En revanche, la stigmatisation intériorisée était moins marquée: 41 % rapportaient un sentiment de culpabilité, 34 % une diminution de l'estime de soi et 23 % un sentiment de moindre valeur personnelle. Par ailleurs, 40 % des participants exprimaient la crainte que leurs enfants soient traités différemment en raison de leur statut VIH.

Conclusion

La stigmatisation liée au VIH chez les PVVIH dans cette étude est principalement marquée par la peur de la divulgation et les conséquences sociales anticipées, plutôt que par une stigmatisation intériorisée intense. Ces résultats soulignent la nécessité de stratégies de réduction de la stigmatisation favorisant des environnements sûrs pour la divulgation, le renforcement du soutien social et la lutte contre la discrimination aux niveaux communautaire et familial, afin d'améliorer l'adhésion durable aux soins.

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© 2026  Publié par Elsevier Masson SAS.
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