La quantification des sous-classes d'IgG anti-D est un des paramètres les plus importants qui permettent d'évaluer la sévérité de la maladie hémolytique néonatale. Habituellement, la concentration des anticorps anti-D est évaluée par des techniques d'hémagglutination qualitatives d'interprétation délicate. Une technique immuno-enzymatique (Élisa) a été appliquée pour le dosage des sous-classes d'IgG anti-D dans 20 sérums appartenant à 14 femmes enceintes immunisées. Dans les 20 sérums testés, les 4 sous-classes d'IgG ont été détectées avec des proportions moyennes de 52,8 % pour les IgG1, 14,5 % pour les IgG2, 30,7 % pour les IgG3 et 1,9 % pour les IgG4. La gravité de la maladie est proportionnelle à la somme des 4 sous-classes d'IgG anti-D. La sévérité de la maladie hémolytique néonatale est en rapport avec une association des IgG1 et des IgG3. Quatre des 8 formes sévères sont associées à une prédominance des IgG1.

The quantification of IgG anti-D subclasses is one of the most important parameters considered in the assessment of the severity of hemolytic disease of the newborn. Traditionally IgG subclassing is performed using qualitative haemagglutination methods, difficult to interpret. A quantitative enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) was implemented for measuring IgG anti-D subclasses in 20 sera collected from 14 RhD-immunized pregnant women. All 4 IgG subclasses were detected in the 20 sera tested. The mean proportion of IgG1 was 52.8%. The mean proportion of IgG3 was 30.7%. The mean proportions of IgG2 and IgG4 were 14.5 and 1.9% respectively. A good correlation between the sum of IgG subclasses and the severity of HDN was found. Severe HDN occurred when both IgG1 and IgG3 were present. IgG1 anti-D was the predominant subclass in 4 of the 8 severe cases.