Médecine

Paramédical

Autres domaines


La densité mammaire change-t-elle les indications d’IRM du sein ? - 02/09/08

Doi : JR-09-2008-89-9-C2-0221-0363-101019-200805737 

P Taourel,

M Hoquet-Devaux,

F Curros-Doyon,

S Merigeaud,

X Prat

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Les indications en matière d’IRM mammaire sont maintenant standardisées. En dépistage et détection, il s’agit de la recherche d’un cancer primitif mammaire devant des adénomégalies d’allure métastatique ou des métastases d’origine indéterminée, et le dépistage des patientes à hauts risques familiaux. En caractérisation, il s’agit d’image subtile ne correspondant pas à des microcalcifications et difficilement accessible à une biopsie. Dans le bilan d’extension d’un cancer du sein diagnostiqué, l’IRM a un fort impact diagnostique et thérapeutique même si le groupe des patientes devant en bénéficier reste discuté. Dans le suivi des patientes ayant des antécédents personnels de cancer, il s’agit de la différenciation entre récidive et cicatrice et du suivi sous chimiothérapie néo-adjuvante. La présence de seins denses ne constitue pas en elle-même une indication d’IRM du sein ; en revanche, elle renforce les indications validées. La présence de seins clairs facilement lisibles en mammographie ne justifie pas de ne pas réaliser d’IRM dans le dépistage d’un cancer du sein chez une femme à haut risque. En revanche, dans le bilan d’extension d’un cancer diagnostiqué chez une patiente âgée ou dans le suivi sous chimiothérapie néo-adjuvante d’une tumeur facilement mesurée en mammographie la présence de sein clair pourrait faire considérer la mammographie comme suffisante.

Abstract

Does breast density have an impact on the indications for MRI?

MRI indications in breast imaging in breast imaging are now well codified. In diagnostic and screening, MRI in recommended in patients with likely metastatic lymph nodes and in metastasis of unknown cause, and in women with high risk family. In characterisation MRI is recommend in non-calcified subtle findings, non suitable for biopsy. In the staging of a diagnosed breast cancer, MRI has a great impact both for the diagnosis and for the treatment, event if group of women for whom MRI is recommended is still discussed. In follow-up of patients with an history of breast cancer, MRI permits to differentiate recurrence from scarr and to monitore the response to a neo-adjuvant chemotherapy. Dense breast don’t constitute a MRI indication by itself, but strengthen recognized MRI indications. Fatty breast easily readable on mammogram don’t justify not to perform MRI in the screening of women with high risk family. Conservely in the staging of a breast cancer in an woman or in the monitoring of a neo-adjuvant chemotherapy fatty breast may make US sufficient.


Mots clés : Sein , IRM , densité mammaire

Keywords: Breast , MRIZ , density


Plan



© 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 89 - N° 9-C2

P. 1187-1195 - septembre 2008 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Seins denses et dépistage organisé : place de l’échographie
  • MH Dilhuydy
| Article suivant Article suivant
  • Hormones et densité mammaire
  • M Boisserie-Lacroix, N Lebiez-Michel, P Cavagni, J Bentolila, H Laumonier, M Bouzgarrou, H Trillaud

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.