I disturbi della statica pelviperineale posteriore della donna sono dominati dal rettocele autentico, ernia della faccia anteriore del retto protrusa nella vagina. Si tratta di un'anomalia anatomica complessa che può essere isolata o associata ad altri disordini della statica pelvica posteriore: le intussuscezioni, i prolassi rettali, il perineo discendente, l'incontinenza fecale o l'ulcera solitaria del retto. La sintomatologia è dominata dalla stipsi con sensazione di pienezza rettale, dall'evacuazione manuale delle feci e dall'incontinenza ai gas o alle feci. Gli elementi anatomici della statica rettale garantiscono due funzioni complementari: la continenza fecale e la defecazione. Una parte molto significativa del comfort digerente e della vita sociale dipende dal funzionamento armonioso di questo insieme all'interno dello spazio pelviperineale posteriore. L'iter diagnostico si basa su un equilibrio tra una semeiologia ricca, ma non specifica, e un esame obiettivo tradizionale seguito da un esame proctologico completo volto alla ricerca di una patologia anale associata. Sono oggi disponibili esami radiologici e funzionali poco invasivi per confermare l'impressione clinica iniziale che permettono di precisare il carattere isolato del rettocele o la sua associazione ad altri disturbi della statica pelvica posteriore. Solo a partire da tutti questi elementi sarà valutata la migliore scelta terapeutica.