Traitement de l'incontinence urinaire d'effort de la femme par bandelette sous-urétrale - 25/05/26

Résumé |
Les bandelettes sous-urétrales (BSU) constituent la technique chirurgicale de référence du traitement de l'incontinence urinaire d'effort. Les bandelettes classiques type tension-free vaginal tape (TVT ™ ) puis trans-obturator tape (TOT ™ ), après plus de 25 ans de recul clinique, ont permis d'asseoir une réputation de faible morbidité et d'excellents résultats fonctionnels durables. Alors que les controverses internationales, en débat depuis quelques années, ont amené à une suspension de l'utilisation de matériel synthétique dans certains pays anglo-saxons, la pose de BSU reste une option chirurgicale à proposer pour traiter une incontinence urinaire d'effort par hypermobilité urétrale dans les recommandations américaines et européennes. En France, elle reste autorisée mais la pratique de pose et de gestion de complications est devenue plus stricte, encadrée par les arrêtés ministériels dont les plus récents d'avril 2025. L'information loyale et le consentement de la patiente après concertation pluridisciplinaire sont des éléments clés de la démarche avant la pose de la BSU. Cette dernière doit être effectuée dans des établissements autorisés à cette pratique. Cet article décrit brièvement l'historique des BSU et les répercussions des controverses médiatisées de ces dernières années. Les techniques de pose des BSU sont ensuite détaillées, ainsi que leurs principales complications et leur gestion.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Incontinence urinaire d'effort, Traitement chirurgical, Bandelette sous-urétrale, Complications postopératoires, Recommandations
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