La brucellose est une zoonose bactérienne encore endémique dans de nombreuses régions du monde mais devenue rare en France où les cas sont majoritairement importés. Son expression clinique est souvent peu spécifique et peut se limiter à une fièvre prolongée.

Nous rapportons le cas d’un homme de 46 ans présentant une fièvre prolongée associée à une asthénie et des sueurs nocturnes après plusieurs séjours en Algérie. Les hémocultures mettaient en évidence un bacille Gram négatif exigeant dont l’identification initiale était difficile. La sérologie brucellienne était positive et l’identification de Brucella melitensis était confirmée par PCR spécifique d’espèce au centre national de référence nîmois. Un traitement par doxycycline et rifampicine pendant six semaines permettait l’obtention d’une apyrexie rapide et la négativation des hémocultures.

Ce cas permet de discuter les indications du dépistage de la brucellose devant une fièvre prolongée en France, ainsi que les limites des outils diagnostiques disponibles.

Brucellosis is a bacterial zoonosis that remains endemic in many parts of the world but is now rare in France, where most cases are imported. Its clinical presentation is often nonspecific and may be limited to prolonged fever.

We report the case of a 46-year-old man who presented with prolonged fever, fatigue, and night sweats following several stays in Algeria. Blood cultures grew a fastidious Gram-negative bacillus, initially difficult to identify. Brucella serology was positive, and Brucella melitensis was confirmed by species-specific PCR at the Nîmes National Reference Center. A six-week course of doxycycline and rifampicin led to rapid defervescence and clearance of the bacteremia.

This case allows us to discuss the indications for brucellosis screening in patients presenting with prolonged fever in France, as well as the limitations of available diagnostic tools.