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Temporal trends and recent disparities in nontuberculous mycobacterial mortality among older adults in the United States: A CDC WONDER analysis - 02/06/26

Doi : 10.1016/j.idnow.2026.105284 
Mustafa Aman a, 1, , Daniyal Ali Khan a, 1, Zain Ul Abidin b, Syed Haider Ali Gardezi a, Mahnoor Khan c, Salaar Ahmad Rauf d, Syed Ali Tayyeb Hasan a, Ali Bin Abdul Jabbar e, Talha Riaz f
a Medical College, Aga Khan University, Karachi, Pakistan 
b Department of Medicine, Aga Khan University, Karachi, Pakistan 
c Division of Internal Medicine, Department of Medicine, Rutgers Health Community Medical Center, Toms River, NJ, USA 
d Lahore University of Management Sciences, Lahore, Pakistan 
e Department of Medicine, Division of Internal Medicine, Creighton University School of Medicine, Omaha, NE, USA 
f Department of Medicine and Orthopedic Surgery, Division of Infectious Diseases, Banner-University Medical Center Tucson, Tucson, AZ, USA 

Corresponding author at: Medical College, Aga Khan University, Karachi 74800, Pakistan. Medical College Aga Khan University Karachi 74800 Pakistan

Highlights

Non-Tuberculous Mycobacteria-related mortality rose from 1999 to 2023 in US adults aged ≥ 45 .
Female mortality rates rose sharply over time, matching male mortality rates.
The ≥ 85 age group carried the highest burden and the most accelerated rise in mortality, which almost doubled.
Blacks are the only race to have displayed declining mortality rates over time.
Urban areas and all geographic regions except the West have shown rising mortality rates.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Even though nontuberculous mycobacteria (NTM) are increasingly recognized as significant pathogens, particularly in older and immunocompromised individuals, nationwide data on NTM-associated mortality trends are limited.

Materials and Methods

The present cross-sectional study used CDC WONDER data (1999–2023) to assess NTM-related (ICD-10: A31) mortality trends adults in the U.S. aged ≥ 45. Trends were stratified by gender, age, race, urbanization status, region, state, and place of death. Age-adjusted and crude mortality rates (AAMRs, CMRs) were calculated per million population. Trends were analyzed using Joinpoint regression to estimate annual and average annual percentage changes (APCs, AAPCs).

Results

NTM-related mortality increased significantly from 1999 to 2023, with AAMR rising from 5.1 to 7.0 per million (AAPC = 1.38%*, 95% CI: 0.77–1.99). Among the reported 15,626 deaths, females accounted for 51.7%. However, males had higher AAMRs throughout. CMRs markedly increased across age groups, with the ≥ 85 cohort displaying the highest burden and most pronounced rise in mortality (AAPC = 2.66%*, 95% CI: 2.03–3.49). White and Hispanic groups displayed significantly rising AAMRs over time, with Black adults being the only group evidencing the reverse trend (AAPC = –1.40%*, 95% CI: –2.44 to –0.14). All regions except for the West reported rising AAMRs, led consistently by the South, which increased from 6.2 to 8.6 (AAPC = 1.32%*, 95% CI: 0.69–1.85). Hawaii (12.2), South Carolina (9.8), and Vermont (9.0) recorded the highest AAMRs. Urban areas consistently exhibited higher AAMRs than rural areas.

Conclusion

NTM mortality is rising, with considerable demographic and geographic disparities, underscoring a need for targeted public health interventions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : NTM, NTM PD, CDC WONDER, CDC MCOD, National Center for Health Statistics, ICD-10, STROBE, AAMR, CMR, APC, AAPC, A/PI, IPH

Keywords : Nontuberculous Mycobacteria, Health Inequities, Epidemiology, Mortality, United States


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Vol 56 - N° 4

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